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问题分析：空洞型肺结核--肺结核分类依据是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程由此而形成常见的临床类型：原发型肺结核血行播散型肺结核侵润型肺结核空洞型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核）.空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚由于治疗效果和机体免疫力的高低病灶有吸收修补恶化进展等交替发生而成慢性纤维空洞型肺结核病程迁延症状起伏痰菌阳性是结核病主要传播来源.x线显示单或双侧单发或多发的厚壁空洞常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚.由于病灶纤维化收缩肺门上吊纹理呈垂柳状纵隔移向病侧邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿常伴发慢性气管炎支气管扩张继发肺感染肺原性心脏病等.更重使肺广泛破坏纤维增生导致肺叶或单侧肺收缩而成“毁损肺”.
意见建议：利福平的副作用主要有四点：1肝脏损害；2流感综合征；3肾脏损害；4皮肤综合征.停用利福平对疗效是有影响的因利福平是个较强的杀菌药在抗结核药中它也是很重要的.你出现了流感综合征就只有停用了并无其它药来替代它但没有利福平用其它药物组成治疗方案也能治愈结核病这一点不用怀疑.
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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问题分析：肺结核的过程中会形成一个空洞一般如果结核病治疗的及时的话一把你这个空洞会消失但是如果治疗比较玩的话一般这个空洞是不会消失的但是这个空洞是不会引起临床的症状的所以你可以担心积极治疗肺结核就是.
意见建议：主要是化学药物治疗常用的药物有异烟肼利福平链霉素吡嗪酰晦乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下5条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用.联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药目前我国主要采用短期强化治疗由医生全程督导疗程一般在6-8个月.
问题分析：在肺部病灶处结核菌大量繁殖局部肺组织受损病灶形成干酪坏死.病灶溶解液化穿通支气管后坏死物从支气管咳出空气进入腔内形成空洞.大多数肺结核空洞经过合理抗结核治疗后可以闭合.目前抗结核药常用药物利福平主要副作用是会引起消化道不适.
意见建议：患者目前有咯血应绝对卧床休息在卧床期间也不宜多阅书报和看电视.还有规律服药是治疗成败的关键.结核杆菌是很顽固的只有坚持规则治疗方可达到治愈结核病的目的；而且不规则治疗也可导致耐药结核菌株的出现给以后的治疗带来极大的困难.
问题分析：空洞形象说就一个洞是由于机体免疫反应和结核杆菌共同作用结果
意见建议：副作用利福平：白细胞减少血小板减少嗜酸细胞增多肝功能受损服药后尿唾液汗液等排泄物均可显桔红色胃肠道反应如恶心呕吐腹痛腹泻.异烟肼：肝功能受损乙胺丁醇：视力损害的可能.但不管怎样都还得治疗要不病情会更严重的
问题分析：在肺部病灶处结核菌大量繁殖局部肺组织受损病灶形成干酪坏死.病灶溶解液化穿通支气管后坏死物从支气管咳出空气进入腔内形成空洞.
意见建议：大多数肺结核空洞经过合理抗结核治疗后可以闭合.但一些物理因素治疗方法以及空洞本身的性质等可以影响其结果.
