月25日凌晨老丈人腹痛难忍诊断为高位肠梗阻当天晚上手...

会员23722068 男 5611岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
月25日凌晨老丈人腹痛难忍诊断为高位肠梗阻当天晚上手术切除扭转坏死小肠约40-50公分一周后未现吻合口漏开始慢慢吃开水流质已一周一开始吃下流质常感腹胀难受需胃肠引流一日一夜可引出很多这两天感觉好了不少今天上午经检查认为吻合口有闭合现象至少是不完全梗阻手术至今未放屁通气大便是通过开塞露解的.请问该如何办万分感谢!
曾经治疗情况和效果:

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医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
病情分析:还没出院就继续观察目前只能对症治疗了
意见建议:对症治疗吧如果真的闭合了那还得二次手术第一次补充提问回答:/*终于完完整整看见一份病情介绍了写的真好真的网络上都像你这么写网络医生会对病人的病情多一份了解*/从目前医生的治疗手段都很正确回答你的问题:1.对肠道一期行端端吻合温和口近段空肠引流术后吻合口术后闭合的可能很少见况且近端留置引流管(它的作用太大了a在禁食期起到肠道引流胃液胆汁胰液等消化液减轻吻合口被自身消化液刺激b帮助术后肠道重建中吻合口的再通情况进行诊断c即使出现狭窄或闭合的情况早期治疗等等)了吻合口闭合的风险降低很多.2你要明白为生命禁食水就是为的不给空肠吻合口增加负担减轻水肿减轻消化液对吻合口的刺激(食物会刺激消化腺体分泌功能的增加)给吻合口时间愈合你不用担心患者会饿着通过静脉营养可以保证患者的营养供应肠道功能的减退不用担心除非又要二次手术再切一段小肠造成断肠综合征术后随着恢复肠道吸收功能会正常的.34现在医生处置的正确我也考虑肠道吻合口水肿合并术后部分狭窄的可能性最大目前只能这么办了肠粘连造成吻合口呈角合并肠梗阻也有可能肠麻痹都是很晚期的了它造成的梗阻医生不会察觉不出来.5现在不可能放支架肠壁黏膜水肿时即便是暂时放下使肠道再通也会造成黏膜缺血坏死甚至肠穿孔肠瘘.你的想法好但不符合生理啊肠道不像血管只会收缩和舒张它还会顺着肠道的长轴运动放下去东西会出来的啊出不来更麻烦大了.第二次补充提问的回答:记住一点现在的治疗原则就是对症治疗了医生处置正确中西医结合有它的疗效不然医生也不会给你用药的.
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:你好根据你提供的情况他应该是术后粘连造成的不完全性肠梗阻.
意见建议:你好由于年龄问题建议先保守治疗部分粘连性肠梗阻病例经保守治疗症状可得到缓解.但多数需要二次手术治疗对于有手术指征的粘连性肠梗阻把握手术的时机和对术式作出正确的选择才能达到最好的治疗效果.不要担心先观察一下如果很严重的话不可避免二次手术.生活护理:(1)忌粗糙食物(2)禁油腻食品
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
病情分析:您好患者为高位肠梗阻术后现吻合口有闭合现象.有可能为不完全梗阻.首先应该确诊现在的未排气排便时由于术后肠蠕动功能未恢复引起的麻痹性肠梗阻还是就是由于吻合口的闭合引起的.只有确切的查明病因才能进一步的做出治疗.
意见建议:如果确为吻合口的闭合引起的那么有必要再次开腹手术彻底解除梗阻.祝早日康复.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:你好你样的情况主要考虑的是一个吻合口的恢复情况还有是否引发腹膜炎.
意见建议:如果没有办法吻合口自然恢复或有腹膜炎要考虑第二次手术.当然以你主治医生的看法为主.他比较低清楚情况.
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:那可能还需要再次手术那是一种常见的手术并发症
相关问答

大概率是肠梗阻,而胃癌切除手术以后出现肠梗阻的症状,首先需要做腹部x光片或者是ct检查确定梗,然后需要继续禁食补液、持续胃肠减压、清洁灌肠等治疗,同时让做下地活动可以促进胃肠道的功能恢复,也可以肌注胃肠动力药物,常用的就是新斯的明。一般通过以上治疗,胃肠功能会逐渐的恢复,然后从饮水、流食、半流食、普食开始逐渐过渡,如果不能够完全恢复,必要时也可以做手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

左右半结肠癌出现肠梗阻时腹痛性质有左半结肠癌较少破溃出血不同,左半结肠癌早期确诊率较高,右半结肠癌早期易误诊。左半结肠癌在早期就可出现大便改变及梗阻症状,且比右半结肠癌多1倍左右。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:那可能还需要再次手术那是一种常见的手术并发症

范哲一内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森

问题分析:肠梗阻确实非常疼痛,但也不能已发生肠根阻就手术治疗啊。那样只是治标,等时间一长,肠道发生粘连,又复发了,腹部手术后的肠道粘连是发生肠梗阻最常见的原因
意见建议:能不做手术尽量不要做手术了,保守治疗可以,如果是完全性的,就要胃肠减压,静脉补液,灌肠喝石蜡油

张刚医师外科安徽省合肥市静安中西医结合医院
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病

指导意见:你好,你的这种情况出现肠梗阻引起的症状,你最好还是尽快去医院做手术治疗,这种情况下服用药物治疗效果应该一般,手术是最佳的治疗方案,麻烦你对回复作出评价

宋桂英主治医师内科沂源县南麻卫生院
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,肺结核,禽流感,结核性胸膜炎,呼吸道异物

首先建议你住院治疗,找到原因针对性原因治疗啊。首先建议你安胃肠减压器和肥皂水灌肠,胃肠水电解质平衡,如果还是效果不行的就只有手术。

杨艳医师内科
擅长:内科、消化内科