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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长：妇产科
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指导意见：建议到大一点的医院泌尿外科进行手术治疗，平时对喝水，清淡饮食肾积水可以服用臌症丸，具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效，在快速排腹水的同时，不会对你的肾脏产生二次伤害。祝你早日康复！
病情分析:肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形卵圆形或钝三角形致密影密度高而均匀.边缘多光滑但也有不光滑呈桑椹状.肾是泌尿系形成结石的主要部位其他任何部位的结石都可以原发于肾脏输尿管结石几乎均来自肾脏而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏因此早期诊断和治疗非常重要.根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石磷酸钙结石尿酸(尿酸盐)结石磷酸铵镁结石胱氨酸结石及嘌呤结石六类.
意见建议:手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施应劝病人尽早手术但手术治疗是有其适应症的它包括：①反复发作肾绞痛估计不能排出或不能溶解的肾结石；小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者肾功能良好和无明显感染者可采用中西医结合内科治疗但对于肾结石直径超过1cm者非手术治疗则较难排出.②合并严重梗阻严重感染危及肾实质；尿路感染与梗阻互为因果结石在梗阻和感染的情况下增大迅速几周内便可形成一鹿角形大结石.上述情况均应尽早手术取出结石纠正梗阻控制感染有手术指征而延缓手术术后结石复发率高甚至失去肾功能.手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿无功能的脓肾结石引起的癌变等情况.近10年来由于手术术式改良操作熟练对大的肾结石和双侧鹿角形结石更应该尽早手术保存和改善肾功能.目前绝大多数复杂性肾结石手术均能够通过广泛剥离肾窦切开取石手术损伤小.纵使个别需要做肾切开取石术时阻断肾蒂血管采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟4～7分钟内静脉滴注肌苷2g加入5%葡萄糖液40mL)或低温可保护肾功能.加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展效果良好.当然个别双侧复杂性肾石全身情况差估计术后难以改善肾功能和维持生命便不能贸然施行手术.近年来有人提倡体外肾切开取石术我们认为：本术式的病例极罕见在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术血管吻合处容易发生感染造成术后血管意外肾脏功能丧失故采用本术式应慎重.复杂性多发性肾结石术后残余结石高达20%.近年来中山医科大学叶任高教授研制的牛凝血酶加牛血浆凝固性肾盂切开取石术大大降低了术后残余结石的发生率.
孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:肾是泌尿系形成结石的主要部位其他任何部位的结石都可以原发于肾脏输尿管结石几乎均来自肾脏而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏因此早期诊断和治疗非常重要.根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石磷酸钙结石尿酸(尿酸盐)结石磷酸铵镁结石胱氨酸结石及嘌呤结石六类.
意见建议:【治疗】1.对症治疗：解痉止痛补液抗炎中药治疗.2.排石治疗：结石直径＜1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用.3.溶石治疗：服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.你的结石不大喝多点水及剧烈的跳动可能使结石排出.
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:肾结石指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内肾实质结石少见.
意见建议:1.对症治疗：解痉止痛补液抗炎中药治疗.2.排石治疗：结石直径＜1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用.3.溶石治疗：服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4.体外震波碎石术.5.经皮肾镜取石碎石术.6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部份切除术肾切除术肾造瘘术和体外肾切开取石术等.
病情分析:女性30岁左肾下盏有结石2MM
意见建议:非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米周边光滑无明显尿流梗阻及感染者1.大量饮水：增加尿量冲洗尿路促进结石向下移动稀释尿液减少晶体沉淀.2.中草药治疗：3.针刺方法：增加肾盂输尿管的蠕动有利于结石的排出.4.经常作跳跃活动或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动也有利于结石的排出.5.其它：对尿培养有细菌感染者选用敏感药物（奥复星灭滴灵）积极抗感染对体内存在代谢紊乱者应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.
病情分析:你好肾结石是常见的泌尿系疾病2MM的结石不算很大.
意见建议:其治疗主要是消炎防感染对症治疗有条件的可以体个声波碎石.建议平时多喝水多运动.
