膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般情况下，膝关节炎、半月板受伤等是下楼梯引起的膝关节疼痛。膝关节疼痛是膝关节炎的常见症状，严重的还会有关节渗水。可以采用推拿、按摩、微波等方式进行调理，同时还可以涂抹一些抗炎止痛的软膏。对于伴有明显肿胀和渗出的膝关节病人，可以通过吸入关节液体来缓解关节内部的压迫和疼痛。应当将患者的肢体抬起，以增加血液流量和缓解关节的肿大。在治疗过程中要多注意休息，避免剧烈运动，有利于身体健康。
一般情况下，爬楼梯膝盖疼可能是膝关节炎引起的。如果患者的膝关节遭受外伤、突然站立，可能会使膝关节突然受力，导致膝关节内的半月板撕裂，前后交叉韧带拉伤，从而容易出现爬楼梯膝盖疼的情况，还可能会出现最关节内异响、关节肿胀等情况。建议患者及时去医院做关节磁共振明确。如果病情比较轻，通常可以进行保守治疗，如果病情比较严重，通常需要做关节镜修复手术。
多半是和髌骨软化有关系的，局部的关节退变及慢性劳损，长期的负重及剧烈运动等都是可以加重症状的。可以应用塞来昔布及尪痹胶囊、氨基葡萄糖片治疗，给于局部热敷及微波治疗。
在下楼梯时，膝盖疼会有以下几个原因：
1、膝关节炎症：是一种比较常见的病因，主要是由于运动过度或过度劳累，多见于缺乏运动的人。
2、髌骨关节炎：由于髌骨和股骨的多次摩擦，造成软骨损伤、髌骨软化或周围的炎症，疼痛仅限于髌骨关节附近，不会对平地走路造成明显的影响。
3、半月板损伤：急性腰腿酸痛可引起膝关节绞痛，其典型表现是下肢突然无力。
4、老年性关节炎：由于软骨的磨损，导致软骨下骨暴露，从而加重了膝关节的炎症。
在临床上，如果在爬楼梯的时候会出现头晕的症状，首先要考虑到自己的血压有没有问题，因为在爬楼梯的时候，身体会消耗大量的能量，会导致交感神经兴奋，从而导致血压波动。高血压会引起血压升高，当血压升高到一定的水平时，会引起眩晕。还有就是脑供血不全，比如动脉硬化、高血压、糖尿病等，可能会导致基础脑血管状况不佳，工作的时候可能会引起脑血管痉挛。
还有就是颈椎有没有问题，在爬楼梯的时候颈椎受的压力很大，如果颈椎病压迫了椎动脉，也会导致头晕。因此，常见的原因有上述几种，还有一些其他的原因，建议在医生的查体和辅助检查中做出明确的诊断，确诊后才能进行准确的治疗。
