静脉血栓术具体方法为导管内取栓术、外科手术、介入手术治疗。
1.导管内取栓术:如果处于深静脉血栓早期,不超过48小时,可以进行导管内取栓术,效果比较好。
2.外科手术:如果出现下肢明显水肿,出现股青肿的情况,则需要进行手术取栓。需要在全麻下进行手术,创伤较大,存在较多并发症。
3.介入手术:介入手术需要进行局部静脉导管穿刺,同时进行导管内溶栓治疗,导管扩张,导管内取栓术。
静脉血栓形成有许多原因。建议首先改进相关检查,看看哪个静脉部位是血栓。如果血栓位置非常危险,这需要介入手术和血栓切除术。如果是血栓可以保守治疗,建议先口服药物和溶栓治疗,避免在此期间出现感染和皮肤溃疡等不良因素。
下肢静脉血栓保守治疗建议先检查血栓的程度,保守治疗主要是早期输入尿激酶溶栓治疗但效果不佳,静脉血栓的治疗以抗凝为主,积极有效的抗凝是治疗静脉血栓的最佳方法。
静脉一旦血栓形成,应卧床休息,减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右,2周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。
指导意见:平时应避免长久站立、避免久坐、避免劳累、按医嘱规律使用抗凝药物。避免血栓的复发。禁止按摩患肢;多食蔬菜,保持大便通畅,以防血栓脱落,造成肺动脉栓塞。
病情分析: 建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗,进行静脉血栓相关检查,明确诊断后,在专业医生指导下,进行规范系统的治疗。如不及时治疗,会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重,部分血管成条索状曲张及斑片硬块,形成淤积性皮炎,重者局部溃疡,形成“臁疮腿”,若血栓脱落则易造成肺栓塞,危及生命。
意见建议:在四肢或盆腔邻近静脉周围的操作应轻巧,精细,避免静脉内膜损伤,术后抬高患肢时,不要在小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流,鼓励患者尽早开始经常地足,趾的主动活动,并多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期离床活动,下肢可穿逐级加压弹力袜。