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邹福花
主治医师
九江市中医医院妇产科
三级甲等
擅长：月经病、不孕、盆腔炎等妇科常见病多发病
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不会传染因为它不是通过空气传播的
【预防】(1)杀虫治疗：以吡喹酮为首选药物.吡喹酮为一广谱抗蠕虫药治疗血吸虫病疗效卓著.急性血吸虫病患者吡喹酮治疗后6～12个月粪便检查阴转率为90%左右慢性与晚期患者为91%～100%具体用药方法如下：①急性血吸虫埠总剂量按120mg/kg计算分12次4天服完体重超过60kg者仍按60kg计算应以住院治疗为宜.②慢性血吸虫埠一般可采用总剂量60mg/kg分6次2天服完或40mg/kg顿服.个别年老体弱者总剂量可减至35～40mg/kg两次分服.③慢性血吸虫埠晚期患者多数患夹杂症药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后药物吸收慢排泄差血药浓度明显增高并维持较长时间晚期患者血液浓度更高.因此药物剂量应适当减少和个体化.一般可按总剂量40mg/kg计一次服完或分两次1天服完.服药期间应加强观察服药前后应暂时停用利尿剂.(2)对症治疗：急性期如有发热应卧床休息或住院治疗并补充营养和支持治疗.病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗.慢性期以病原治疗为主有贫血及营养不良者予以支持治疗.晚期患者应适当休息给予低盐高蛋白饮食增加营养改善全身状况.对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者可输血浆或人血白蛋白并适当利尿.巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术.异位性损害如脑血吸虫病有癫痫症状者给苯巴比妥安定苯妥英钠等控制发作.对本病的预防以灭螺为重点采取普查普治病人与病畜管理粪便与水源及个人防护等综合措施.(1)管理传染源：在流行区每年普查普治病人病牛做到不漏诊.一般慢性患者可采用单剂吡喹酮疗法可使人群感染率显著下降.病牛可用硝硫氢胺(2%混悬液)一次静脉注射法水牛的剂量为1.5mg/kg黄牛为2mg/kg治愈率达98%以上.(2)切断传播途径①灭螺是预防本病的关键.应摸清螺情因地制宜采用物理灭螺或药物灭螺法坚持反复进行.可结合兴修水利和改造钉螺孳生环境因地制宜选择垦种养殖水淹土埋及火烧等办法.常用的灭螺药物有五氯酚钠和氯硝柳胺.五氯酚钠对成螺幼螺螺卵均具有较好杀灭作用但对农作物鱼类和人也有一定毒性；氯硝柳胺仅对鱼有毒性其杀螺效率高持效长作用缓慢与五氯酚钠合用可提高药效.②加强粪便管理与水源管理防止人畜粪便污染水源.粪便需经无害化处理后方可使用.处理方法可因地制宜如推广三格式粪池或沼气粪池.在流行区提倡饮用自来水井水或将河水储存3天必要时每担水加漂白粉1g或漂白粉精1片15分钟后即可安全使用.(3)保护易感人群：尽量避免接触疫水尤其应严禁儿童在疫水中游泳洗澡嬉水捕捉鱼虾等.因工作需要必须与疫水接触时应加强个人防护如用1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤对尾蚴的侵入有预防作用.以脂肪酸为基质加碱皂化后掺入2%氯硝柳胺和松节油制成防护剂有杀死尾蚴作用.血吸虫疫苗已在家畜中使用近年来开展的血吸虫疫苗研制工作有可能制备出适合于人类的有效疫苗.生活护理：预防调护钉螺是血吸虫惟一的中间宿主故消灭钉螺为预防血吸虫病的重要环节.用0.5％巴豆液浸杀5％巴豆液喷洒或0.25％闹洋花煎剂浸杀均有灭螺效果.应尽量避免与疫水接触.有钉螺的河流应竖立标记严禁在疫水中游泳嬉戏等.患病后饮食宜以富有营养为原则凡生冷油炸酸辣烟酒油腻之品皆不宜食用.有腹水者还应忌盐.
