输尿管结石0.7厘米能不可以不要手术

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病人性别:女病人年龄:55岁详细病情及咨询目的:输尿管结石0.7厘米,总是伴随发热病史:一起有胆结石,现在已经切除,看看能不可以不要手术.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,一)结石小于1cm,可试用排石冲剂等药物治疗,多饮水,等待其自行排出; (二)小结石久治未能排出,或结石>1cm时,首选体外冲击波碎石(三)结石体积较大,大于3cm,则治疗应有计划进行。可行开放手术,将结石取出。最好多喝水,可以加速排泄。
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输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术,通过输尿管软镜技术将输尿管或肾中结石取出,不适用于较大的结石;经皮肾镜手术,从腰上肾的部位打一个小孔,直到结石部位,通过特殊的器械和方法,把结石打碎,从小孔取出。体外冲击波碎石,又称微波碎石或震波碎石,是较常用的方法,具有花费小、损伤小、恢复快和费用低等优点。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是输尿管下段的结石,体积小于1cm以下,一次体外冲击波碎石以后,大约3-5天左右结石就可排出,最长不超过1周。但是输尿管上段的结石,可能需要5-7天左右,最长可延长至10天左右才可排出。

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尿道结石术后一般是2~3天左右就开始拔尿管,但是在拔完尿管之后还是需要多观察,看看有没有炎症或者是并发症之类的情况出现。在刚拔除尿管的时候会觉得有些疼痛,主要是因为在插尿管期间,尿道没有刺激性,所以才会出现疼痛感觉。

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通常在7天-10天会拔管,输尿管内也会放一个双接管,需要病患出院带回家,在手术后一个月,再到医院进行拔除。体内有双接管要少活动、勤排尿,避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。

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输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。

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输尿管结石手术后可以上班,对体力劳动比较轻的活动或者体育劳动比较轻的上班,以及脑力劳动的上班一般是不影响。而对重体力劳动,比如像搬运工作的人一般是不能上班,针对这些病人往往需要取出输尿管支架管之后才可以上班。进行重体力劳动时候可能会导致病人尿路刺激比较明显,从而导致病人出现血尿的症状。

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