脂肪肝是可能会有肝掌的，肝掌是肝病患者病情加重或者是恶化的表现，这时候患者千万不要盲目用药，这样有可能会造成病情的恶化。
另外患者需要注意的是，肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上有些健康的人也会出现肝掌的情况，但这些人的肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此并不是说出现了肝掌就一定患有肝病。应该结合患者是否有饮酒史以及肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查，才能确诊。
脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多，超过了肝脏的处理能力引起的肝脏脂肪堆积，可以引起肝脏功能改变，需要积极治疗，预防进一步加重肝掌实际上是由于肝脏功能减退，对雌激素灭活作用减弱引起的手掌部位小血管扩张，如果脂肪肝引起了明显的肝脏功能异常，也是可以出现的。
脂肪肝不一定会引发肝掌，一般肝掌是肝病患者病情加重，或者是恶化的表现。脂肪肝和肝硬化患者可能出现肝掌，但肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上往往见到不少健康人也会有肝掌，但经过数年、甚至几十年后的观察，肝脏功能一直都很正常，从未出现过肝脏病变。
通常情况下，重度脂肪肝的治疗有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下：
使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。
手术治疗：重度脂肪肝的患者，由于病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
重度脂肪肝在病变方面，重度脂肪肝出现以后短时间内就会出现病变，病变有可能会导致病人出现其他的问题，会有可能会引起肝功能异常、血清谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、胆红素水平真高，再就是有可能会导致肝硬化。
