我父亲今年76岁上月底因咳嗽吐痰去医院治疗做了ct和加...

会员23697723 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年76岁上月底因咳嗽吐痰去医院治疗做了ct和加强ct检查出肺部有一肿块(3cm*4cm)不能确定性质报告称:右肺上叶可见一团块状高密度影边缘可见长毛刺增强后扫描动脉期病灶未见明显强化静脉期可见明显强化血液化验除癌胚抗原(18.88ng/ml)稍高和**球蛋白(此项名称不清晰):22.9g/L偏低之外其余均正常(神经元特异性烯:10.71ng/ml;三碘甲状腺原氨:2.57mmol/L)与5年前ct片对比增大不多也未见转移
曾经治疗情况和效果:

去医院按照肺炎治疗情况好转基本康复偶尔还有白色粘痰不多肺结核检查也不是

想得到怎样的帮助:

现在家属担心穿刺活检会对老人伤害太大故询问是否有其他可靠的检查和验证手段能够确定肿块性质petct是否可行准确率如何比ct和加强ct更准确吗?另外对这样的高龄患者是采用保守治疗还是手术治疗?毕竟现在看起来还好没有什么大问题

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:患者76岁5年前胸部检查CT示右肺上叶病灶一月前因咳嗽咳痰于医院行CT检查示肺部有一肿块(3cm*4cm)较前变化不大报告称:右肺上叶可见一团块状高密度影边缘可见长毛刺癌胚抗原(18.88ng/ml)异常曾行肺炎治疗有好转
意见建议:肿瘤要明确病理有穿刺和支气管镜两个选择考虑病灶的位置决定如果你要明确病理性质必须要做PETCT无法明确病理性质但是可以明确是不是肿瘤如果确定是肺癌患者做不了化疗和放疗还可以做分子靶向治疗如果是早期肺癌建议可以做手术尽量做了如果是晚期就不要做了
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
指导意见:你好肿瘤分恶性和良性只有作病理才能确诊.良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗如果是恶性肿瘤最好是中西医结合治疗西医的手术、放疗、化疗见效快但病人痛苦且容易复发而中药可以弥补西医的缺点和不足祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物可改善增强体质扶祛邪补气养血的功效能提高机体免疫力防止癌细胞的复制和转移还可以延长患者生命减少患者痛苦
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:你好根据CT描述肿块的形态呈毛刺样考虑占位性病变可能性大pctCT检查也不容易明确定性如果pctCT做完还不能定下来最后还是要做穿刺的
意见建议:抗炎后治疗如果占位还在则考虑肿块为了定性还是要穿刺取病理的毕竟病理才是确诊的最后依据穿刺创伤性很小偶尔会并发气胸希望对你有帮助
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
问题分析:发现肺部肿瘤性质不确定
意见建议:如果肿块位于肺门处可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远就只能用穿刺取活检来确定性质了PET是临床诊断肺癌的主要检查比CT要准确的多除了病理结果以外PET的结果也是可以作为诊断依据的如果确定性质是恶性的高龄患者手术风险很大最好是保守治疗
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
指导意见:CT是发现肺癌的重要手段正确率86.36%术前估计可否切除的准确性达92%对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查直至确诊肺癌发病率越来越高平时就要做好预防肺癌工作用人参抗癌精华含量为16%的人参皂苷Rh2(护命素)可以起到预防癌症并且有增强抗病能力效果可以抵抗其他疾病发生
相关问答

风痰型咳嗽消除各种致病因素和增强体质,包括戒烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。还可以用双花、麦冬适量用水冲泡代茶饮之。也可以用药物来治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孕妇咳嗽咳痰没有其他症状,怀孕在三个月内可以服用冰糖雪梨水可以止咳化痰。如果是孕晚期,伴有发烧,咳黄色脓痰可能是有细菌性感染,可以在医生指导下使用消炎类药物治疗,也可以做雾化吸入治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽不是严重程度的指标,库搜有痰,尽量选择化痰的药物,不咳嗽,会影响痰液的排出,坚持进行治疗会有改善。如果咳嗽很严重,可以同时配合做几天的雾化吸入治疗。过敏性咳嗽也有可能,应该及时去医院进行检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果在咳嗽的时候痰特别多,可以服用一些止咳化痰的药物,比如说川贝枇杷膏,同时要多补充一些水分,有助于缓解咳嗽的症状。一般出现咳嗽的症状,可能是因为呼吸道出现异常导致的,呼吸道出现发炎的情况,导致了咳嗽,可以服用一些消炎的药物来治疗。治疗的期间可以多吃一些水果和蔬菜补充水分,补充水分对身的恢复非常有帮助,而且吃水果也可以补充大量维生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽多痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌合并肺部感染等。出现咳嗽、多痰时,可以做血常规、血沉、降钙素原、结合菌素试验、胸片、癌胚抗原等检查,查出引起咳嗽多痰的原因。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

四个月的宝宝出现咳嗽有痰,可以服用能够起到润肺止咳化痰作用的药物,在这期间需要注意保暖,不要着凉,还需要注意给宝宝多喝点温开水。如果是母乳喂养,宝妈也需要注意清淡饮食,不要吃太油腻的食物。宝妈的饮食直接影响宝宝。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。