后背上面疼痛，主要的原因，怀疑有可能是有背部的筋膜炎症，由于长期的劳累，劳损或者是过度的负重，使筋膜造成慢性损伤。如果是这样的状况，通过休息，配合理疗办法进行治疗，正常症状可以得到缓解的，另外一个原因，有可能是有颈椎病，由于颈椎部位疼痛，牵扯也可引起背部出现疼痛的症状。
后背中上部酸痛常见于颈椎疾病包括颈椎间盘突出，椎管狭窄，肌肉劳损，肩周炎等压迫神经造成的疼痛，这时可以做个颈部CT和肩部平片来确诊。心脏疾病，包括心绞痛和心肌梗死，这时需要做心脏彩超和心血管造影来确诊。
后背痛，尤其是后正中疼痛，一般说的就是脊柱，脊柱就在后正中，一般最常见的比如颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病。如果没有明确的外伤，如果在腰部引起疼痛，最大可能是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄，还有腰肌劳损或者腰扭伤等，再是肿瘤引起的疼痛。
可以口服一些药物来进行治疗，需要去做心电图，除外冠心病、心肌梗死的可能，在消化内科好多种疾病也可以有临床症状，如最常见的慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良。
可能是强直性脊柱炎。这是一种脊椎病，但是该病在发病之后会慢慢扩展至全身。该病除了累及脊柱，外周关节和肌腱、韧带外，还会累及眼，心脏，肺，神经系统和肾脏等其他身体器官。
女性后背中上部位酸痛可能是肩部受寒或者颈椎不好引起的。表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰疼，所以也称姿势性腰疼。
