后背痛，尤其是后正中疼痛，一般说的就是脊柱，脊柱就在后正中，一般最常见的比如颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病。如果没有明确的外伤，如果在腰部引起疼痛，最大可能是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄，还有腰肌劳损或者腰扭伤等，再是肿瘤引起的疼痛。
引发后背脊柱中间疼的原因有很多，首先考虑是脊柱本身的问题，可能是肌肉劳损、风湿性免疫相关疾病、骨质疏松、强直性脊柱炎引起的，甚至有可能是脊柱部位有转移瘤或者肿瘤，这种情况下也会出现脊柱中间疼的情况。但大部分情况下多是由于不良生活习惯以及工作姿势导致的，长时间低头弯腰、过度使用空调风扇等就会引发该症状，时间长了甚至还会引小关节的功能紊乱、软组织的慢性劳损等疾病。
后背脊柱疼痛可能是因为腰椎的疾病或是腰肌劳损导致的腰痛不适的症状，需要做个腰椎的X线检查，明确病因，可服用一些通经活络、消肿止痛、疏散邪寒的中药，因为使用中药可以起到通血脉、通经络、祛湿散寒的作用。
脊柱疼痛是因为关节退变、骨质疏松、骨刺或压缩性骨折等。脊椎疼痛的原因主要有：
1、由于人体的组织结构比较复杂，比如肌肉松弛、老化、韧带松弛或骨刺等，会造成人体的局部生物力学失衡，进而造成脊椎疼痛。
2、因本身的某些原因所致的脊椎痛，如感染、结核、肿瘤或其他病症。导致脊柱疼痛的原因有很多，主要是因为人们的身体随着年龄的增加，生活方式的改变，导致了脊柱的疼痛。
考虑是棘上韧带炎或者是棘间韧带炎，可以出现脊椎的正中的疼痛，这时就需要进行封闭治疗或者是进行物理治疗。也有可能是椎体本身的病变，如胸椎的结核、胸椎的肿瘤，或者是胸椎化脓性的感染而出现的疼痛。
背部脊柱疼痛的原因也非常多，腰椎间盘突出就是一种比较常见的原因，腰椎间盘突出是一种中老年人常见高发的腰椎疾病，发作后引起的疼痛症状比较严重，并且会随着时间推迟变得越来越厉害。