糖尿病本身并不可怕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。
糖尿病酮症是非常严重的并发症。主要是体内胰岛素相对不足、绝对不足或胰岛素抵抗不足,导致患者血糖迅速升高,并发生电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化。病情严重,后果严重,可能导致意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷,危及生命。因此,糖尿病患者要及早治疗,控制血糖,避免并发症。
糖尿病患者补液原则:
糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。
糖尿病酮症的抢救措施:
第一,是充分补水,改善微循环障碍,通过补液促进酮体排出。
第二,应使用小剂量胰岛素进行治疗。使用胰岛素时,应监测血糖水平,使血糖平稳下降。
第三,要监测血电解质,维持内环境稳定和酸碱平衡。
第四,积极寻找糖尿病酮症的诱因,如感染,及时清除。同时,要加强对糖尿病酮症患者的护理,以免发生其他并发症。
糖尿病酮症一般是每公斤体重0.1胰岛素的剂量。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗激素过量共同作用引起的严重代谢紊乱综合征。使用胰岛素治疗时,一般是短效胰岛素治疗方案,剂量较小。具体给药为每小时每公斤体重0.1单位胰岛素。此时血糖血清中的胰岛素浓度可不断达到100-200微单位/毫升,对抑制脂解和酮体生成的益处最大,有相当强的降血糖作用,但促进钾离子运动的作用较弱。
糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下:
1.酸中毒严重的人应适当补充碱性药物。如果患者已经很有可能发生酮症或酮酸中毒,但暂时不能看病,就要立即用简单的方法处理。包括多喝淡水盐水,例如给病人多喝水。
每2、2、3个小时给心衰注射一次短胰岛素,想及时送到医院处理。
3.糖尿病酮症酸中毒倾向于反复发作,因此酮症或酮症酸中毒纠正后,患者应警惕其诱因,坚持正确的治疗方式,在感染发生时及早有效治疗,及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,防止糖尿病酮症酸中毒复发。
糖尿病酮症治疗是要禁食的。
糖尿病酮症在通常的治疗期间不能进食,否则会影响血糖。在糖尿病酮症治疗的情况下,需要靠营养液来补充身体所需的营养。如果有使用胰岛素或降低血糖等其余药物控制血糖之后,这种情况是可以进食,但吃饭时不得吃含糖分的食物。对于高碳水化合物、高脂肪和高胆固醇的食物,也不能吃,否则需要增加降糖药的剂量。另外,吃饭的时候不能吃多,如果是胆的感染或胰腺炎引起的糖尿酮症,则不可以吃饭。