74岁,男“肺TB“治疗后复查,现片示:双侧胸廓完整,...

会员24929228 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
74岁,男“肺TB“治疗后复查,现片示:双侧胸廓完整,纵隔、气管后偏。右上叶尖、后段索条状、斑片状稍高密度影及多个大小不一囊状透亮影形成,呈“蜂窝状“改变,内无肺纹理,周围局部胸膜增厚粘连,病灶区见少许点状高密度钙化灶,较大一个钙化灶大小约1.0cm0.90cm。右下叶背段见少许片状高密度影,局部支气管扩张呈“轨道征”。左上叶见少许条索样高密度影,局部胸膜增厚粘连。气管及主支气管通畅,纵隔内未见明显肿大的淋巴结。心脏大血管清晰,所示骨性胸廓未见异常。影像意见:1、 右上肺继发结核,病变以纤维化为主并钙化及局部肺损毁、空洞、胸膜增厚粘连。2、 右下叶背段及左上肺少量纤维化病灶并局部支气管扩张及局部胸膜粘连。3、 请结合临床与旧片对比并随诊复查。
曾经治疗情况和效果:

99年肺结核治疗好,2010年复发,治疗了半年,去照CT,医生说要手术,后来说70岁了,不手术也可以,就吃了一年左右的药。现在又开始咳嗽,医生又说要手术,不手术容易感染

想得到怎样的帮助:

吃了一个星期的结核药和六天的吊针。但咳嗽没什么改变。这样的情况和年龄是手术好还是药物治疗好

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄新造 副主任医师 黄石市中医院中医科 三级甲等
擅长:治疗乙肝、肝炎肝硬化、丙肝、戊肝、结核、艾滋病机会...
已帮助用户: 3397
这样的情况应该慎重考虑,年龄大,病情复杂,手术风险大!好好再多找几个专家均衡考虑。
相关问答

儿童肺和胸廓的特点主要是肺泡数目比较少、胸廓较短等。
儿童的肺泡数目通常是比较少的,而且面积较小,在肺里的弹力纤维发育比较差,但是血管丰富、肺间质发育旺盛,容易导致肺内含血量多,含气量比较少,容易发生感染,感染时容易导致粘液阻塞,引起出现间质炎症、肺气肿和肺不张等。儿童的胸廓较短,前后径相对较长,呈筒状,肋骨呈水平位,膈肌的位置比较高,因此在呼吸时,肺的扩张受到限制,尤其以肺的后下部受限比较明显,不能充分换气。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是考虑是由于肺部结节。
指导建议:如果没有症状的话可以不用治疗,主要就是平时注意保暖,不要着凉,预防感冒,建议最好还是要注意定期复查。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

儿童的肺、肺泡数目相对较少,而且面积小,在肺里的弹力纤维很差,肺中的血管丰富,肺间质发育很旺盛,导致肺内的含血量多,而含气量却少。所以容易感染,感染时易导致黏液堵塞,引起了间质炎症、肺气肿、肺不张等。
儿童的胸廓很短,前后径较长,膈肌的位置很高,胸腔小,肺脏较大,儿童的呼吸肌发育差,因此在呼吸时,不能充分换气,当肺部出现病变时,呼吸很困难。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:您好,根据胸片检查结果显示,是有肺部感染的表现 导致的双肺斑片状高密度影。
指导建议:请说明患者现在有无反复的发烧,咳嗽,气喘 痰多等症状,血常规检查结果是否正常 以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:根据您的描述和检查报告单,考虑是慢性的肺部的炎症,本身有慢性的肺部炎症,再加上这次新冠病毒感染,那么相对症状比较明显一些
指导建议:建议注意休息,可以采取中西医相结合的治疗方法,中医它主要是起到一个补气血,增强抵抗力免疫力增强体质,而且对慢性的炎症有一定的消炎作用,另外再采取一些抗病毒的药物治疗新冠病毒定期复查

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:从检查结果来看,这种情况一般定期复查就可以了,目前检查结果并不能确诊有什么大问题。多数是陈旧性或者炎症性改变,如果没有不舒服一般不需要特殊干预。
指导建议:一般定期复查间隔时间一年就可以。如果有症状表现可以半年后复查,对比看有没有改变,没有改变者后面2年复查一次就可以了。一般重点排查肿瘤的可能性,肿瘤可能性排除掉,就不需要过于担心了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩