黑色素瘤的早期症状是边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。黑色素瘤要比普通痣大，一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起的现象。
中晚期恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血，黑痣周围出现其它黑色结节。
一般良性黑色素瘤呈点片状，部分表面有破溃。良性黑色素瘤，早期就像痣一样，长在皮肤表面，临床上无其他异常表现。黑色素瘤有恶变的可能，如果有发现黑色素瘤异常增大或者呈浸润性生长，要及早进行病理学检查，以排除恶变。
当皮损出现以下变化时，常提示早期皮肤黑色素瘤的可能：颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色，最为重要；表面不规则隆起，粗糙脱屑，和渗液等；周边层次不齐，呈锯齿状；皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等。对于可疑黑色素瘤的皮损，建议切除活检。
及时去当地三甲医院皮肤科就诊，对症治疗。同时饮食上要多吃些清淡的，有营养的食物。不能吃辛辣生冷或者是比较油腻的食物。不要在太阳下面暴晒，保持患处皮肤清洁干燥，勤换洗内衣裤。
长了一个黑色的东西考虑是黑色素瘤，黑色素瘤通常是恶性的肿瘤，需做具体的检测，确定手上的黑色的东西并不具备癌变的条件，虽然不一定恶变，但是慢性刺激和不恰当的方法更容易恶变。