中晚期恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血，黑痣周围出现其它黑色结节。
黑色素瘤中晚期症状通常表现为发热，疼痛，人体消瘦，精神萎靡等情况，如果病情出现加重的情况下，一定及时的到正规医院进行治疗，同是在日常生活中一定要密切观察身体的状况，定期的到医院进行复查，饮食上不要吃一些生冷，辛辣等刺激性的食物，以免会导致病情加重。
黑色素瘤的症状，最常出现的是血行转移。出现肺转移之后会有咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等症状。黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移，引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等。
黑色素瘤的早期症状是边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。黑色素瘤要比普通痣大，一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起的现象。
脚底的黑色素瘤大部分指的是恶性黑色素瘤，早期可能表现出局部有个黑色的肿物，一般在脚后跟比较多见，没有明显的疼痛等不适，但是也有可能伴有溃疡，经久不愈合。
出现皮肤溃烂、渗出、长期不愈合等症状。治疗方法主要是手术、化疗、放疗、免疫制剂等治疗。晚期是不能手术的。恶性黑色素瘤是非常严重的肿瘤，恶性程度高，致死率高，容易复发及全身多发转移。晚期恶性黑色素瘤可以引起肝脏及肺转移。