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病情分析:败血症（septicemia）是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染.
意见建议:【疾病治疗】（一）抗菌治疗应尽早使用敏感抗生素当病原菌不明时可根据细菌入侵途径患儿年龄临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素头孢菌素万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药体温正常后继续应用10天；②革兰阴性杆菌如大肠杆菌肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用.如有化脓病灶则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理.（二）其他治疗给予高蛋白高热量高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗.生活护理:【疾病预后】如果患者年龄小营养状况差病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克DIC者预后不佳.【疾病预防】尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素.[4]对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理.对疖痈等皮肤感染忌用挤压治疗法.留置体内的各种导管如有感染需及时拔除.烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施以防耐药的金葡菌绿脓杆菌及真菌等蔓延.医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底有条件最好使用一次性的医疗用品.工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗以保护抵抗力低下的患者免受感染.对部分患者可考虑应用免疫增强剂.
病情分析:败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征是一种严重的血流感染病原菌通常指细菌也可为真菌分枝杆菌等病程中成为炎症介质的激活与释放引起高热寒战心动过速呼吸急促皮疹神志改变等一系列临床症状.重者可致休克DIC和多器官功能衰竭.
意见建议:治疗：(一)一般和对症治疗：卧床休息加强营养补充适量维生素维持水电解质及酸碱平衡必要时给予输血血浆白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等(二)病原治疗：及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键应注意早期足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用多自静脉给药；首次剂量宜偏大注意药物的半衰期分次给药；疗程不宜过短一般三周以上或热退后～天方可酌情停药(三)局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性均应在使用适当足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流化脓性胸膜炎关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗
李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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病情分析:败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染临床上以寒战高热皮疹关节痛及肝脾肿大为特征部分可有感染性休克和迁徙性病灶.
意见建议:一人体因素：①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时细菌则容易侵入体内.②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面.当机体免疫功能下降时不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用即使入侵的细菌量较少致病力不强也能引起败血症.③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多.二细菌因素：主要与病原菌的毒力和数量有关.毒力强或数量多的致病菌进入机体引起败血症的可能性较大.
病情分析:临床表现随致病菌的种类数量毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异.轻者仅有一般感染症状重者可发生感染性休克DIC多器官功能衰竭等.
意见建议:败血症是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染.
病情分析:败血症就是细菌长到血液中了引起的中毒一般来说血液中没有细菌细菌会分泌大量毒素.
意见建议:等人抵抗力下降了并且伴随感染了细菌就会长到血液中引起全身性的中毒和感染非常不容易控制非常容易死亡.希望您尽快让患者治疗.不清楚追问.
