之前不痛经后来痛经需要做妇科B超检查看一下有没有子宫内膜异位或是子宫腺肌症，如果有子宫肌腺症，需要用避免来月经的药物或是止痛药物治疗来缓解症状，注意了先检查排除一下内膜异位引起的。
来月经前后胸部疼痛的原因包括：
1、肝肾阴虚：来月经前除了胸部胀痛，还可能烦躁、头晕眼花、腰膝无力、舌口生疮、睡眠质量差等，就是肝肾阴虚导致的。建议滋阴养肾，平时多吃沙参、泽兰、白芍、麦冬等。
2、肝郁气滞：女性压力大、情绪不稳，可能还有易怒、胸闷、反胃、烦躁、性生活不协调等，经期可能在经血中伴有黑色血块，脸上长斑等。中医通常通过调养肝、胃等，多吃益气补中的食物，如乌药、白术、郁金等。
3、肝郁脾湿：除了月经前胸部胀痛还会有下腹胀痛、下坠感、胃口差、四肢无力、容易腹泻、月经量多、月经颜色淡。建议多吃健脾利湿行气的药物，如苡仁、白术、合欢皮等。
建议找到自身病因，平时及时护理，缓解疼痛症状，经期要保持心情愉快。
需要检查肺部平片或CT，寻找因素，最常见的是局部的胸椎骨质增生，也有少数可能是因为平时干活劳累比较多，导致有一些肌筋膜炎，积极治疗，平时禁吃生冷味道辛辣食物。治疗上可以选择做一下推拿，也可以在医师的指导下服用一些活血通络的药物。
来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
月经前痛经的原因有：
1.在来月经之前，女性盆腔会逐渐充血，导致子宫内膜前列腺素含量升高，导致女性出现腹痛、腰酸、腹部不适等痛经症状。
2.此外，女性的心情、饮食、体育、环境、休息等都会导致痛经。
3.有可能是因为不干净的食物，吃了一些生冷的东西，又或者是受了风寒，受了风寒，从而导致了经期的疼痛。
4.也有可能是因为心神不宁、肝气不畅、气血不畅、气血不畅所致。
5.过度的锻炼，过度的工作，都会导致痛经。所以女性经期要多休息，要保持好情绪，不要食用生冷、辛辣刺激性的食物，这样才能保证月经来潮。
月经前后以及月经期时出现的下腹部疼痛，就叫痛经。来月经前肚子痛也是痛经的一种表现，痛经常常是由以下原因所引起的：原发性痛经，如由于对前列腺素的敏感，就会导致在来月经的时候子宫收缩而引起疼痛。继发性痛经，常见于某种疾病所引起的痛经，比如由于子宫内膜异位症所导致的痛经，且会逐渐加重。盆腔的炎症也会引起痛经，比如盆腔慢性炎症会导致痛经。建议检查，查明原因，必要的时候给予治疗。
