单纯通过脾脏厚4.5cm无法判断病情是否严重，正常脾脏肿大，分为轻中高3度，脾脏在肋缘下不超过三厘米为轻度肿大，三厘米到脐水平线为中度肿大，超过脐水平线则为高度肿大。要查血看白细胞，血小板以及红细胞是否有降低。
一般情况下，如果患者舌苔厚脾胃不好，可以通过使用药物，日常护理等方式来缓解。
当患者舌苔厚脾胃不好，可能是食积停滞、寒湿困脾、湿邪困脾等引起的。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的有保和丸、越鞠保和丸等。如果患者病情较重，还伴有脘腹胀满、胸闷、肢体困重等症状，可以配合服用藿香正气软胶囊、二陈丸等。在日常生活中，需要养成良好的生活习惯，保持清淡的饮食。
脾厚是超声检查发现脾脏轻度增大的一种表现。也可以见于脂肪肝或者是慢性病毒性肝炎继发的脾脏增大，通常应该是有慢性肝病的病史，肝区疼痛乏力不适，而单纯的脾脏之后不需要进行特殊的处理。
多年脾胃虚寒舌苔厚，日常生活中要保持心情舒畅，避免疲劳熬夜，劳逸结合，加强体育运动锻炼，增强体质，避免吃肥腻煎炸辛辣烧烤类生冷硬的食物，饮食以八分饱为宜。多年脾胃虚寒舌苔厚可能与吃生冷硬的食物吃多了或者暴饮暴食等因素有关导致。
脾虚的人饮食应以清淡，要以富有蛋白质、维生素和微量元素及易消化食物为主，避免吃过于油腻的食品。对于胃肠也比较弱的人，烹调可采用汤、粥、羹、膏等形式，这样可以利于脾胃消化和吸收，还要注意食有节制，吃的过饱也不可。可多吃一些豆类或豆类制品，如黄豆有健脾益气作用，豆腐、豆浆等对脾胃虚弱有益，红小豆有健脾补血作用。
