肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。
肝硬化形成腹水的机制有很多，一般常见的有以下几种：第1个是门静脉压力增高，促进液体进入组织间隙；第2个是血浆胶体渗透压下降，也就是白蛋白下降出现低蛋白血症形成腹水；第3个是有效血容量不足，激活交感神经系统、血管紧张素醛固酮系统，造成水钠褚留；第4个是其他的因素，例如心房钠尿肽相对不足，机体敏感性下降，抗利尿素分泌增加。
肝硬化腹水机制是：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，它是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低蛋白血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内的液体漏入腹腔和组织间隙。
需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。
肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。
