早期防治糖尿病肾病很有意义、应做到什么?
糖尿病肾病以糖尿病为基础疾病,属于糖尿病慢性并发症早期防治措施如下:
一、控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。
二、适度运动、体重控制、戒烟戒酒。
三、积极控制血糖,定期监测血糖,血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。
四、推荐低盐、低脂、优质蛋白质膳食,不吃瘦肉、豆类、豆制品等。
五、定期监测尿蛋白、尿微量白蛋白、倍他微球蛋白,早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。
尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。
诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
糖尿病肾病的演进过程可分为5期。糖尿病肾病的防治:严格控制血糖,使血糖控制在正常水平,严格控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂,低盐优质蛋白质饮食,因为食盐过多会导致血压增高、水肿,长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病肾脏负担,对肾脏不利。
糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化,在糖尿病的早期可以出现尿中有微量的白蛋白,但是症状不是很明显。体检的时候可以发现尿中有异常,但是随着病情的进展,可以出现尿中有泡沫,还有腰疼的一些症状,也可以随之出现全身浮肿,是由下肢,还有脚踝开始出现水肿的,伴随着眼睑的水肿,严重的时候可以出现全身的水肿。