输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。
精子活力低有很多的原因,简单把分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的,可以找到相应的一些确凿的医学的原因,比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降,比如高催乳素血症导致精子活力下降,都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到一些,比如像性腺功能低下、低雄激素,导致的精子活力的下降。
体外碎石对肾是有一定的伤害,包括出血、肾进行性的损害,肾萎缩,有的甚至会出现血肿、肾破裂,甚至还有个别报道超声波把脾或者肝也打碎了,这都有可能。所以不但是对肾有伤害,对周围脏器也是有伤害,所以体外冲击波碎石并不是一个完全无创的治疗方法,所以患者和家属一定要小心。
治疗方式主要有输精管镜下钬激光碎石取石术,这种手术方式对于一些输尿管中下段的结石,效果会比较好,手术住院的花费一般在15000元。输尿管软镜下激光碎石术,这种手术方式对于输尿管上段靠近肾盂开口处的结石效果较好,费用一般在20000元左右。腹腔镜下输尿管切开取石术,这种手术对于较大并且质地坚硬的输尿管结石效果较好,费用一般在20000元之内。
输尿管结石可以考虑做体外碎石治疗。体外碎石与一生的技术水平相关有时可能导致结石碎不掉或者是碎掉以后残渣直径还大不能排出输尿管有的想清除还需要2到3次才能完全解决掉。
大部分的输尿管结石在输尿管碎石之后很快疼痛就可以缓解了,一般需要3天。有些结石不光滑,或者是比较大,在往下排的时候,可以会对尿道有刺激,或者排到下一个狭窄的时候会重新引起梗阻,疼痛一周左右就会缓解。