肺气肿是由于慢性气管炎或支气管哮喘等反复发作,导致小气管壁破坏,引起气体进出肺障碍,引起肺泡内充气过多,气体交换功能异常引起的疾病,导致身体缺氧,平时没有症状不需要处理,平时有缺氧,可以适当吸氧,不需要用呼吸机。
肺气肿不需要吸氧,当影响肺功能,血氧分压低于60毫米汞柱时,到了一个吸氧的指标。轻度的肺气肿无需特殊的治疗,只需要戒烟、避免感染、避免受凉、适量的运动,以维持肺功能。
肺气肿出现呼吸困难,这时最常见的是因为运动量过大或者因为受凉等使免疫下降,受到了细菌的感染,加重了气道的呼气性呼吸困难。这时应该适当的卧床休息,注意保暖,避免受凉。针对于感染因素可以选择抗生素,比如青霉素。
老慢支加肺气肿患者如果正常的呼吸没有问题,通常是不需要使用家用呼吸机的。患者平时需要多注意保暖,避免感冒受凉,导致症状加重。如果患者的正常呼吸有问题,需要在家里备一个制氧机,通过制造低流量低流速的氧气,维持患者的正常呼吸。当慢支症状比较严重的时候,也可以采用扩张支气管、消炎、化痰止咳的药物进行对症处理。
II型呼吸衰竭患者吸入的氧气浓度通常为低浓度。慢阻肺和Ⅱ型呼吸衰竭患者都是用小流量吸氧,高浓度吸氧通常是10升以上,大于10升的情况下,21+4乘以氧气流量,通常在60%以上。有人说,吸氧对身体有害,吸入高浓度氧气对身体有害,但也有一些疾病需要用低流量的氧气,例如慢阻肺,可以延缓病情的发展,而气胸患者则建议高流量吸入氧气,有利于气胸的吸收。