限制型心肌病治疗的最新动态

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超声所见
AO:2.25cm LA:5.85cm RV:2.18cm IVS:0.76cm LA:4.55cm LVPW:0.78cm RA(横径):6.53cm
心脏左房.右房内径明显增大,余心室腔内径正常。房室间隔连续完整。各组瓣膜形态.回声未见异常。心包腔内探及少量液性暗区回声,脏壁层无明显增厚.粘连征象,左室后壁后深约0.59cm,右室前壁深约0.31cm。下腔静脉入口处内径增宽约2.8cm。冠状静脉窦内径增宽,约1.29cm,窦口探及团块回声,约1.13cm*0.84cm。主动脉弓及降主动脉未见明显异常。
室壁运动分析:左.右室各段心肌舒张受限,收缩运动普遍减低,室间隔活动僵硬,厚度及回声未见异常。
CDFI:二尖瓣探及轻中度返流信号。三尖瓣探及中度返流信号,CW测V马修:265cm、s,PGmax:28.1mmHg。
超声提示
心肌病变(限制型心肌病)
二尖瓣轻中度返流
三尖瓣中度返流
考虑冠状静脉窦口血栓
少量心包积液
病情及诊断
限制型心肌病
二尖瓣返流
三尖瓣返流
心包积液
心律失常
心房颤动
心功能II级
补充提问:
限制型心肌病怎么治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:限制性的心肌病目前的病因还不清楚,主要临床表现有呼吸困难、乏力、头晕、胸痛、腹胀、颈静脉怒张、奔马律、心律失常、肝大、胸水、腹水、周围水肿。该病较少见。治疗原则:1.一般治疗:休息,心衰时低盐饮食; 2.改善心功能; 3.防治心律失常; 4.有栓塞者作溶栓、抗凝治疗
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:常用药物:心痛定, 硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。需要注意休息和避免情绪激动。不能吸烟喝酒, 另外养成良好的休息习惯,避免劳累,
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:1,心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。$(CRLF)
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,限制型心肌病目前的病因还并不是太清楚,临床表现也各异,与病情的程度有关,通常作超声心动图可以明确诊断,目前对于此症还并没有特效的治疗方法,治疗以对症为主。有心房颤动者可给洋地黄类;有浮肿和腹水者宜用利尿药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。近年来用手术切除纤维化增厚的心内膜,房室瓣受损者同时进行人造瓣膜置换术,可有较好效果。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:本病治疗以对症为主。有心房颤动者可给洋地黄类;有浮肿和腹水者宜用利尿药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。
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相关问答

一般情况下,有以下几种疗法来处理局限性心肌疾病:
1、药物治疗:可以口服β-阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响;
2、外科:通过外科手段,将粘连的血栓、纤维组织、二尖瓣、三尖瓣等进行替换,并进行心脏移植。
建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿限制型心肌病可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
这种疾病早期可能会出现全身浮肿、胃肠淤血、生长缓慢等症状,有必要尽快诊断出有限制性的心肌病。同时还可与缩窄性心包炎等其他疾病作鉴别。如果有局限性心脏病的确诊,应在早期进行利尿等药物,以改善其心肌重塑。由于新生儿患有限制性心肌炎,其预后通常较差,且很难存活长大,因此应及早进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

限制型心肌病可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果存在心力衰竭的情况,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有呋噻米、安体舒通等,减轻心脏负荷;如果需要抗心律失常,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有倍他乐克、心得安、卡维地洛等。
2.手术治疗:如果症状较重,可能需要通过手术剥离心内膜治疗,或者通过手术心脏移植治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

限制型心肌病儿童的治疗重点在于使症状最小化,防止病人出现不正常的心跳和延迟病情的发展,同时平时要定时复查。临床上以防止心率不正常或心律不齐为首要措施,推荐不要做运动,有更高的心跳停止的危险。如果患者出现了心跳停止的危险,可以使用抗心律不齐剂或者植入型心电图除颤。假如情况比较危急,可以做心脏的手术。
建议家长注意保持患儿的营养均衡,有助于促进患儿的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通过对心脏进行的分析,可以观察到有心房增大,或者是有心脏的结构。
还有各种心律失常的症状,如频发的室性早搏、阵发性的室上性心动过速、频发的房性早搏、房扑、房颤等。还有就是要进行心脏超声检查。通过心脏彩超可以看到心腔的结构和室壁的厚度,通常会出现双房肥大、心腔的结构不能全部增大,特别是左侧心室的舒张功能会出现明显的降低。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

限制心肌病,以原发性心肌或心内膜纤维化为主要表现,或心机浸润性病变,导致心脏充盈障碍,出现舒张功能障碍。临床上出现充血性心力衰竭时称为扩张型心肌病。其病理改变是心脏外观轻,中度加重,心内膜有明显的纤维化和增厚,主要累及心室流入至和心尖,房室瓣亦可能受累,纤维化可向心肌深处发展,有时易发生腹壁血栓,心室腔变小,心肌心内膜亦可出现钙化表现。其临床表现为心律失常,心力衰竭,心绞痛等症状。显微镜下见心内膜表层呈玻璃样变性纤维组织,其下方是胶原纤维层间的钙化灶,下有纤维化心肌,心肌出现间质水肿及坏死灶,心室病变多位于流入至和向心间扩展,可涉及乳头肌,腱锁等、二尖瓣和三尖瓣。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治