结核实验是怎么回事怎么做能查肺结核和肠结核吗

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结核实验是怎么回事怎么做能查肺结核和肠结核吗
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结核实验是怎么回事怎么做能查肺结核和肠结核吗

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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:结核试验又叫PPD试验就是前臂皮下注射.只是用于鉴定是否感染了结核病.但准确率不是很高.不能完全确定是否有肺结核或肠结核感染.如果有症状可以抗结核治疗.观察疗效.
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:患者40岁女性想知道结核实验是怎么回事怎么做能查肺结核和肠结核吗
意见建议:结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官但主要侵犯肺脏称为肺结核病(pulmonarytuberculosis).结核病又称为痨病和白色瘟疫是一种古老的传染病自有人类以来就有结核病.在历史上它曾在全世界广泛流行曾经是危害人类的主要杀手夺去了数亿人的生命.1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌但由于没有有效的治疗药物仍然在全球广泛流行.自五十年代以来不断发现有效的抗结核药物使流行得到了一定的控制.但是近年来由于不少国家对结核病的忽视减少了财政投入再加上人口的增长流动人口的增加艾滋病毒感染的传播.使结核病流行下降缓慢有的国家和地区还有所回升.所以世界卫生组织(WHO)于1993年宣布"全球结核病紧急状态"确定每年3月24日为"世界防治结核病日".结核病还是因病致贫因病返贫的主要疾病.结核病还是一种人畜共患传染病.结核病不仅是一个公共卫生问题也是一个社会经济问题.控制工作任重道远.只要政府重视加大投入实施现代科学的控制策略长期不间断地与之斗争结核病是可以治愈和控制的疾病.肺结核实验室和其他检查:一结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.二X线检查肺部X线检查不但可早期发现肺结核而且可对病兆的部位范围性质发展情况和效果作出诊断.三结核菌素试验阳性:表示结核感染但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者常提示体内有活动性结核灶.阴性:提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.A结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期结素试验可为阴性.B应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹百日咳病人结素反应可暂时消失.C严重结核病和各种危重病人对结素无反应.D其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病结节博病人和老年人的结素反应也常为阴性.诊断:1痰结核菌检查(涂片检查显微镜观察)缺点:容易受污染容易受其他杂杆菌影响结果.2X线健康检查(对肺部结核病灶成型阴影炎性浸出的观察)缺点:对初感染或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;3临床症状(咳嗽血痰发热盗汗等)缺点:对临床症状不明显的患者没有意义.4ppd(结核菌素实验)缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象.5痰培养(观察菌落成型)缺点:耗费时间长容易受污染容易受杂杆菌影响结果.6抗体诊断即酶联免疫法(ELAISA胶体金等方法)缺点:价格贵试剂不容易保存ELAISA操作复杂胶体金准确率较低于ELAISA.(另外现所有的诊断方法准确率都不高除ELAISA的抗体诊断外一般都不超过50%.现在我所了解的国内唯一能够敏感性特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法).肠结核是临床上较为常见的肺外结核病是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染.绝大多数继发于肠外结核特别是开放性肺结核.发病年龄多为青壮年女略多于男.肠结核【实验室及其他检查】一血象与血沉白细胞总数一般正常淋巴细胞常偏高红细胞及血红蛋白常偏低呈轻中度贫血以溃疡型患者为多见.在活动性病变患者中血沉常增快.二粪便检查增生型肠结核粪便检查多无明显改变.溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞.粪便浓缩找结核菌只有痰菌阴性时才有意义.三X线检查X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义.并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠以免钡餐检查加重梗阻溃疡型肠结核肠段多有激惹现象钡剂排空很快且充盈不佳病变上下两端肠段钡剂充盈良好此称为跳跃征象.增生型肠结核等征象.有肠梗阻时近端肠曲常明显扩张.1.溃疡型;本型一般与肺结核同时存在.(1)病变区产生不规则痉挛收缩使病变区不易为钡剂充盈这种现象称为“激惹或跳跃征”病变上下部位的肠道显示正常.(2)病变区粘膜皱襞破坏管壁僵硬狭窄结肠袋消失有大小不一的龛影.(3)病变愈合产生疤瘢收缩使管壁狭窄短缩以致钡剂通过受阻.2.增殖型:本型病变先侵犯盲肠然后蔓延到升结肠和回肠末端病变范围较局限.(1)盲肠以狭窄缩短为主管腔边缘不规则严重者盲肠可完全不充盈.(2)粘膜破坏消失或息肉状充盈缺损.(3)“激惹和跳跃征”不显著.(4)局部可扪及肿块.四纤维结肠镜检可直接观察全结肠盲肠及回盲部的病变并可行活检或取样作细菌培养.
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
病情分析:旧结素(oldtuberculinOT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物主要含有结核蛋白.在人群中作普查时可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射经48-72h测量皮肤硬结直径如小于5mm为阴性5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染)10-19mm为阳性反应20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.结素的纯蛋白衍化物(purifiedproteinderivativePPD)为纯结素不产生非特异性反应.PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用已经取代OT.我国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)又从卡介苗制成BCG-PPD0.1ml为5IU用于临床诊断硬结平均直径≥5mm为阳性反应.
意见建议:你好上面已经告诉你结核试验怎么做是怎么回事了希望对你有帮助.肺结核靠胸片诊断比较准确.生活护理:谢谢
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:结核菌素试验是验证结核感染一种方法按其引起的特殊免疫反应看硬解的大小判断是否感染5到9毫米是弱阳性10到19时阳性大于20是强阳性但可有假阳性和假阴性建议您此项试验仅作参考.
意见建议:肺结核可以用痰培养或痰涂片痰培养所用时间按较长2到6周.但是肺结核检测的金标准痰培养说明谈中有抗酸杆菌不一定是结核杆菌结合咳嗽胸痛呼吸困难午后潮热X片等表现可以做出判断.肠结核有腹痛腹泻腹泻便秘腹部肿块以及全身症状等表现X线钡餐检查可以辅助诊断确诊要靠结肠镜下活检.生活护理:祝早日摆脱困扰
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:你好!结核实验就是PPD实验
意见建议:PPD实验是指结核菌素试验大多数的人都会呈现阳性但是不能确定是结核病结核抗体阴性同样也不能排除结核可能至于血沉轻度加快原因很多感染同样可以使血沉加快您目前要结合是否有结核病临床症状综合来看.是否有低热盗汗乏力纳差情况.现在血常规检查血象升高可以先行消炎治疗.
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
病情分析:结核试验又叫PPD试验就是前臂皮下注射.
意见建议:只是用于鉴定是否感染了结核病.但准确率不是很高.不能完全确定是否有肺结核或肠结核感染.如果有症状可以抗结核治疗.观察疗效.
相关问答

不正常。可能是跟肺结核和肠结核病人接触后病菌通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,病菌会导致人体感染肺结核和肠结核,然后会随着血液的流动,侵害人体的多个组织。建议平时注意饮食,不能吃一些生冷的食物,也不能吃味道辛辣刺激性的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性,特异性感染,临床表现有下列情况,腹痛,主要位于右下腹或脐周,间歇性的发作,餐后加重,常伴有腹鸣,排便和肛门排气后可以缓解,是大便习惯的改变,平常结核常伴有腹泻,粪便成糊样,没有脓血,不伴有里急后重,表现为腹泻与便秘交替,增生型的肠结合以便秘为主,腹部包块,主要位于右下腹,比较固定有轻到中度的压痛,主要见于增生型肠结核。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,女略多于男。肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期、联合、适量及全程用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠结核的检查主要有专科医生的病史询问、体格检查,以及一些实验室和器械辅助检查,比如血常规、红细胞沉降率、胸部的X平片这些一般检查。还有就是需要相应的比较特殊的,比如X线的钡餐或者钡剂灌肠检查、显微结肠镜检查,必要的时候可以在镜下进行活体组织的病理检查。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠结核是由结核分枝杆菌,引起的肠道慢性特异性感染,是一种常见的结核病。当然,近几十年来发病率已明显减少,肠结核主要是由人型结核分枝杆菌引起,通常引起肠道病变,主要是经口感染,患者多有开放性肺结核或者喉结核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起疾病,经常和开放性肺结核病人密切接触,也可以被感染结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病变。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠结核一般起病较缓,且早期症状不明显。肠结核的临床表现分为两大类。一是全身症状有潮热,盗汗,发热,乏力,营养不良,消瘦等。还有消化道症状腹痛,腹泻,便秘,大便带血等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究