查出肺结核病7个月,一直服药治疗,连续两次痰涂片阴性。罹患食...

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查出肺结核病7个月,一直服药治疗,连续两次痰涂片阴性。罹患食道癌3个月,不宜手术,目前行放疗。不过肿瘤科医师说不能同时做化疗,原因为何?怕患者不能耐受,还是怕影响肺结核?
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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问题分析:肺结核的治疗是个漫长的过程, 要早期,足量,联合, 足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,能。
意见建议:同时要用保肝药物,并注意查肝功能。坚持早期,足量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次肝功
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中老年男性被诊断为食道癌已手术治疗。如果术中肿瘤侵犯血清或邻近器官,术后提示淋巴结转移,则术后也应进行局部放疗,因为食管癌最常见的病理类型是鳞状细胞。癌症的治疗和放射治疗仍然非常敏感。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺结核患者痰涂片阴性,这是正常的,因为有部分肺结核患者就是菌阴,对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查,并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下,根据影像学及其它的辅助检查,临床可以诊断为菌阴肺结核,也是需要进行及时的抗结核治疗,需要定期的到医院去复诊,需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

放疗一般是先做放疗前定位划线,这个是在ct引导下做的,然后就是根据患者的情况还有肿瘤的大小、位置制定放疗计划。然后确定放疗的时间,真正制定好计划之后然后就是在放疗机器上要做模型,根据这个画线的位置然后确定每次放疗的时间还有放射的剂量,放疗需要进行五个礼拜左右,每周五次,也就是需要照25次光。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食管癌放疗复发后,如果病人的状态比较好,病人的生活质量比较高,复发的病变比较短,复发的这种肿瘤的负荷比较小,而且局部和远处没有转移,可以咨询外科大夫,看是否有手术的机会。如果复发以后,病变比较长,病人生活质量比较差,营养不良比较明显,首先要给予病人营养干预,使病人营养状态恢复到正常。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期食管癌可在胃镜下进行切除,以达到根治的效果。中晚期食管癌的治疗方法主要包括手术放疗、化疗以及内镜治疗。有的时候是这几种方式联合应用,手术一般切除率高达80%-90%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

服药期间,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质。要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。