女41岁2013年4月在郑州大学第一附属医院做的膀胱再植术....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女41岁2013年4月在郑州大学第一附属医院做的膀胱再植术6月份拔DJ管拔DJ管后感觉左侧腰部酸疼不舒服憋尿感觉肾疼尿完后不疼了尿尿感觉湿热偶尔感觉刺痛我吃了4盒头孢克肟胶囊效果不明显尿的次数还是多
曾经治疗情况和效果:

术前超声所见:左肾重度积水左侧输尿管全程扩张术前CTU:左侧肾盂肾盏及输尿管全程扩张内可见造影剂充盈术后4个月超声所见超声所见:左肾大小:124mm*60mm*58mm实质厚12mm包膜光滑实质未见异常回声血流灌注正常排尿前:肾盂分离内径约25mm肾盏扩张较大范围约20mm*19mm排尿后:肾盂分离内径约18mm肾盏扩张较大范围约17mm*16mm右肾大小形态正常包膜光滑实质未见异常回声集合系统无分离血流灌注正常左肾输尿管上端内径约14mm中段内径约13mm下段内径约10mm末端开口处内径约3mm.右侧输尿管无明显扩张膀胱充盈好壁光滑厚度正常内透声好超声提示:左肾积水(排尿后较排尿前减轻)左侧输尿管扩张

想得到怎样的帮助:

请教我的积水为何这么多?积水是否是尿反流?我该如何治疗?我是否还需要第二次手术?谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
问题分析:你好根据你的描述考虑为膀胱再植手术后出现抗反流机制的建立不完善以及新膀胱排尿功能的不完全建立从而出现尿液反流肾积水及尿路感染症状
意见建议:建议目前情况首先是需要手术医院给予对症改善肾积水症状从而改善肾功能另外还需要平素锻炼缩肛运动以改善尿控
相关问答

断指再植术可以在局麻或者全麻下做。
断指再植术是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法,可以在局麻或者是臂丛神经,也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染,抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高,一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食,保持清淡饮食,并且注意休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内,冬天时间可以延长到十到十二小时。
超过最佳时间,断肢缺血容易导致不可逆转的坏死,同时细菌感染、繁殖,即便进行肢体再植手术,后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后,最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗,以免时间延长导致创面部位感染,增加局部感染和全身感染的风险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种,一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外,还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接,但是受伤很严重,需要在手术的过程中将其切除,叫做完全性断裂。第二种就是局部切除,必须马上去医院做,然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合,保证手指的存活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断肢再植的适应症有,断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件:
1、断肢时间:六个小时。断指体积大,肌肉组织多,离体后容易出现细胞变性,但需要的时间更长。
2、损伤程度:远侧肢体完整,创面平整,未拔除、未拔除神经。
3、自身条件:能承受长期的手术。评价自身的基础疾病,年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程,需要连接骨骼,肌肉,神经,血管,直至表皮,如果有大量的基础疾病,就不能忍受了。
4、依从性:有意愿的病人,没有反抗的心理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术成功率一般在80%-90%之间。具体内容如下:
断指再植的成功率和断指的软组织状况有很大的关系。如果手指的软组织状况不佳,对神经、血管的挤压造成的伤害是很大的,那么手术的成功率就会降低。如果只是单纯的切割伤,神经、血管的切缘都比较完整,没有血管和神经的损伤,那么,断指再植的成功率就会大大提高。同时,在手术后进行抗炎、保温、抗血管痉挛等治疗,成功率一般在80%-90%之间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手术后注意调养患肢制动,密切观察末梢血液循环,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,比如蛋类,肉类,鱼类等高蛋白饮食,多吃含钙高的食物。定期复查。此外如果抽烟,血小板聚集到一起。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术