断肢再植手术适应症有哪些?

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我刚做完断肢再植手术,担心有适应症,请问断肢再植手术适应症有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
断肢再植的适应症有,断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件:
1、断肢时间:六个小时。断指体积大,肌肉组织多,离体后容易出现细胞变性,但需要的时间更长。
2、损伤程度:远侧肢体完整,创面平整,未拔除、未拔除神经。
3、自身条件:能承受长期的手术。评价自身的基础疾病,年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程,需要连接骨骼,肌肉,神经,血管,直至表皮,如果有大量的基础疾病,就不能忍受了。
4、依从性:有意愿的病人,没有反抗的心理。
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断肢再植的适应症有,断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件:
1、断肢时间:六个小时。断指体积大,肌肉组织多,离体后容易出现细胞变性,但需要的时间更长。
2、损伤程度:远侧肢体完整,创面平整,未拔除、未拔除神经。
3、自身条件:能承受长期的手术。评价自身的基础疾病,年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程,需要连接骨骼,肌肉,神经,血管,直至表皮,如果有大量的基础疾病,就不能忍受了。
4、依从性:有意愿的病人,没有反抗的心理。

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断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内,冬天时间可以延长到十到十二小时。
超过最佳时间,断肢缺血容易导致不可逆转的坏死,同时细菌感染、繁殖,即便进行肢体再植手术,后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后,最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗,以免时间延长导致创面部位感染,增加局部感染和全身感染的风险。

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通常来说,断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。
1.使用药物:断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方,一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药,避免感染,同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。
2.物理治疗:断肢再植时要注意做好保暖工作,比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟,不要让他们接触到香烟。

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断肢再植是将已离断的肢体重新接回至原有肢体,包括骨骼连接,尤其血管连接。断肢再植是由于某些原因造成的上肢和下肢的翼缘完全不连续。对于上肢、下肢的离断性,应视其状况而定。断肢再植的条件有两个:1、技术条件。2、根据基础设施和皮肤自身的移植情况,包括血管、神经、骨骼、肌肉和肌腱组织的再植。此外,断肢再植与受伤程度有关,并非所有肢体离断皆可进行再植。

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断肢再植就是指将离断的肢体通过手术将其与身体再次连接起来。中国的肢体再生技术是世界上最先进的。断肢分为完全分离和不完整分离,完全分离是指远侧肢体脱离、分离。不完全断开是指局部的组织连接,但如果不进行血管神经的缝合,则无法生存。断肢再植技术,可以让已经断裂的肢体,包括骨头,甚至是血管。另外,断肢的再植取决于损伤的严重程度,并不是所有的肢体都可以进行再植。

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断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。
1、患者的全身状况:如果全身状况比较严重,即便身体状况良好,也不宜进行再植。
2、时间:手术时间愈久,术后愈容易出现全身机能紊乱。
3、肢体完整性:肢体远侧破坏,即不能再植。
4、评估患者的预后:术后肢体功能不佳,需要进行术后预后评估,以确定是否有再植的重要性。另外,对上肢与下肢的评价也有不同之处,需加以区分。

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