肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。
针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
问题分析：肺结核有一种类型就是空洞型的，这个空洞型有可能长期就不会好转，看肺结核是否好转，主要看结核杆菌有没有转阴
指导建议：这个肺结核的治疗主要是长期，规律持续的服药，而且治疗过程比较长，主要看还有没有症状？还有结核杆菌有没有转阴性？
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。
肺炎咯血吃药不一定能治好。具体情况要结合科学的轻重程度，如果患者出现了少量的咳血，而且破损的毛细血管不再继续破损，通常在医生指导下通过口服药物的方式能够治疗好。如果患者咳血量比较多，需要在医生指导下选择止血药物或者通过支气管动脉栓塞术的方式治疗，在治疗期间，因为血液不断的排出气道，因此不要用止咳药物，以免出现并发症。
