室性心动过速的临床表现主要为心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、眩晕,症状为突发,经过处理或自限性地突然消失,表现为心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头部或脖子肿胀、跳动等症状。非持续性的室性心律失常患者一般没有任何征兆,只有在身体检查或24个小时内才会出现这种情况。
第一心音的强度就会改变,而在颈内动脉的间隔时间内,而在心脏的搏动中,心脏和心房的心脏会在同一时间内收缩。
一般情况下,小儿室性心动过速发作时,有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现。
该病在心脏病的基础上可以发生,呈持续发作的状态,小儿室性心动过速发作时,一般有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现,如果患儿年龄较大可主诉心悸、心前区疼痛的表现。需要积极配合医生进行治疗,预后取决于基础心脏病的严重程度,消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好。
室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。
电复律的特点是安全、方便、有效。在终止室性心动过速中,大多作为首选措施。室颤电复律采用的是直流电复律。它的原理是使折返环内所有细胞同时被激化,这时会产生一种心电的同一性,使折返消失。
室性心动过速为连续三个或三个以上的快速心室激动,频率多在100-250次/分。心室率多规整。QRS波群宽大畸形,时限大于0.12ms,ST段T波常常融合在一起不易分辨,T波多QRS波主波方向相反。如有能分辨的p波,多与QRS波无明显相关性而呈现房室分离,此p波偶可正常下传至心室,引发正常QRS波群,称作心室夺获。
室性心动过速的并发症一般有心律失常性心脏猝死、阿斯症候群、心动过速型心肌病变、心力衰竭等。
1、心律失常性心脏猝死:80%-90%,是室性心动过速的并发症;
2、阿斯症候群:也称为急性的心脏性低氧症候群,是一种在昏迷病人中迅速出现的心脏不正常现象。
3、心动过速型心肌病变:主要症状为:心室扩张、心功能减退;
4、心力衰竭:充血性心力衰竭,引起持续或者不连续的心律失常。