需要进一步检查一下，找出引起咳嗽的原因。做个胸部CT，排除是否有肺实质病变，或严重的肺部感染、肺结核、肺癌等。必要时也可做肺支气管镜检查，排除是否有气管内病变，如息室、息肉或其它异物。如果是咳嗽变异性哮喘，吃药效果也不好，要按治疗哮喘的方法吸入药物才有效。
小孩咳嗽吃药不管用建议在查明病因后对症用药：
1.若咳嗽为新发，则考虑上呼吸道感染或支气管炎，肺炎或喉炎等。上述情况要求改进呼吸道病原体的检查和血常规等。如发生细菌感染需应用头孢类抗生素，支原体感染则应用大环内酯类抗生素治疗。
2.若病史较长，则考虑咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征等发病概率相对较高。前者以干咳为主，早、晚均显着，需要口服孟鲁司特、雾化布地奈德加沙丁胺醇等。后者伴清涕，以生理盐水洗鼻。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
如果是反流性食管炎所引起，需要加用抑酸的药物，另外如果单纯的咳嗽没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，如果咳嗽的厉害，睡眠时候不要枕头枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，症状会好一些。
小孩子一直咳嗽吃药不管用，一定要到医院做一个血常规和支原体的检查，看是否有支原体肺炎，如果出现支原体会咳嗽一直不好，多喝温开水，多吃青菜水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，注意保暖。
宝宝晚上咳嗽厉害，首先是要明确病因，现阶段常见的疾病都是由于痰液沉积而无法排除。真是如此的话，宝宝的咳嗽可能是间歇性的，是一段时间内相对稳定的非咳嗽情况。咳嗽一旦发生，会持续五分钟作用。当痰液排出来后，咳嗽病症会再度减轻，就可以成功入眠了。如果是这种情况，不需过度焦虑。提议选购雾化药物，临睡前给宝宝雾化吸入治疗，湿化气道，症状会慢慢减轻。
