可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。
胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆囊切除有痊愈的可能性,也不排除会有癌细胞扩散的可能性,还是需要定期检查彩超和ct,看一下有无周围淋巴结肿大或者是转移的情况,同时也需要注意清淡饮食,避免油腻性食物的摄入,多吃一些水果蔬菜的。
胆囊已切除需要休息一个月左右可以上班的,但体力劳动除外,生活中注意调养,按时作息,少熬夜,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物,限制脂肪类食物摄入,忌烟酒。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。
ERCP是一种较为高端的治疗手段,它的治疗成本,就拿上海地区为例,多为3-4万不等,当然还要视病情具体情况而定,例如病情本身就比较复杂,也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话,也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院,手术,医生操作,手术器械。个别情况,如发生并发症时,并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销,医保可负担相当大的比例。