乙肝肝硬化失代偿期通常是指肝硬化晚期合并出现腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等症状。
失代偿期的特征性表现就是腹水,患者出现腹水时一般可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。患者的肝功能异常时,可能出现下肢浮肿、腹胀、乏力、黄疸等症状。在医生指导下患者除了抗病毒治疗,还要进行保肝、护肝等治疗,以及针对并发症进行相应的处理。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦,需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降,同时还会出现低蛋白血症,预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压,但在服药过程中要注意心率,肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,但是在服药期间要注意电解质的变化。
乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
对于肝硬化病人,要针对肝硬化的情况和相应的合并症采取相应的处理措施。
在肝硬化代偿期患者需要进行正规的药物治疗,同时要进行常规的药物检查,以控制病情的发展。在肝硬化失代偿期患者,需要针对其发生的各种合并症进行相应的处理,比如腹水患者要利尿禁食,控制食盐,需要时注入清蛋白,如果是上消化道出血性大肠杆菌,则要降低门静脉压力,防止流血,保护胃部,需要做外科手术。其它的并发症包括肝脏、肾脏疾病、炎症、电解质失调等。
肝硬化一般多是由其他疾病导致的,只有原发病得到治疗,肝硬化才有可能会慢慢好转。中西医治疗结合,对症用药。治疗时不宜用药过多。肝脏是身体代谢毒素的重要器官,很多药物都具有一定的毒性,用药过多会对肝脏造成负担。
肝硬化乙肝不能治好。需要积极的给予抗病毒治疗和保肝药物治疗,尽可能避免病情的加重。维持现状是非常重要的,再恢复到以前可能性是非常小的,也就是说是硬化的,肝脏恢复到正常的肝脏基本上是不可能的。