乙肝纤维化检查问题咨询

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乙肝纤维化检查问题咨询医生您好!E(kPa):Median9.9,IQR*0.3,IQR*/med3%什么意思?
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王三元 医师 传染科
擅长:对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水等肝科疾病的诊疗有丰...
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指导意见:

你好!肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。

去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。血吸虫病患者,如在急性期能得到及时彻底的治疗。
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侯衍豹 齐鲁医院内科
擅长:内科、
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问题分析:您目前的诊断为肝纤维化。肝纤维化进一步发展可演变为肝硬化。
意见建议:肝纤维化是指这种组织修复过程、过度及失控时,肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节,成为肝硬化。 肝活检病理学检查诊断肝纤维化治疗断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。
相关问答

B型超声检查在肝纤维化早期不明显,因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小,形态,肝脏回声,肝脏硬度和脾脏面积,根据结果判断肝纤维化程度。通常,可以提前进行更多的检查,因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查,肝纤四项主要是抽血检查,其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度,但是单纯的一项以及两项升高,并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝纤维化指标升高不明显,肝功能正常,所以可以先服用抗纤维化药物治疗几个月,复查肝硬度,如果指标能恢复正常,就不用抗病毒,如果硬度值不能恢复或继续升高,就要考虑抗病毒药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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应该去医院做肝功能检查化验和肝胆部位B超查看,然后在做甲胎蛋白和肝纤四项检查化验和肝脏的硬度检查化验。肝纤四项和肝胆部位彩超或者ct是确该肝纤维化的一个重要检查选择三甲以上医院肝病门诊就诊或者内科就诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等;实验室检查:包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等;影像学检查:如B超、肝脏弹性成像技术等;组织病理学检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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查乙肝纤维化的指标常见的有肝纤维化四项,里面包括透明质酸,三型前胶原,四型胶原和层黏连蛋白。透明质酸反应比较灵敏,三型前胶原如果持续的升高,就证明可能要肝硬化,四型胶原出现得较早,提示早期肝纤维化,而且它会随着肝纤维化的程度加深而升高,层黏连蛋白,也是反映肝纤维化程度的指标。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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