肺动脉瓣狭窄是先天性的,90%是单纯的肺动脉瓣狭窄,10%的患者会出现其它的心脏异常。在第六周,人体还未发育成正常人类形态时,还处于胚胎阶段,此时肺动脉瓣会逐渐成型。在这种情况下,孕妇患风疹、感冒、感染、服用药物等都会对胎儿造成一定的影响,从而造成肺动脉瓣的形成。新生儿出生后,肺动脉瓣会变窄,早期并不明显,到了10-20岁,才会有典型的临床症状。
此时可以听到患者胸骨左侧缘,2、3肋间有3级或更高的压缩期杂音,通过胸部X光可以看到,右侧心室要比普通的右心室大很多。此时做心脏超声检查,发现肺动脉瓣狭窄,可以确诊为肺动脉瓣狭窄。
3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少,不会造成血流动力学上的变化,而且没有严重的充血性心力衰竭,若室间隔缺损发生在基部,则该缺损可以动态随访,不必进行手术治疗。一般情况下,孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍,需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童,最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
若肺动脉狭窄轻微,一般无需手术,注意预防感染性心内膜炎,中度至重度狭窄,要先纠正酸中毒,控制心衰,手术前可考虑应用相关药物E以保持肺动脉导管开。放,改善氧合。首选的方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣,大多数可有满意的近期和远期疗效。若右心室压力高达150-180mmHg,提示严重梗阻,应紧急行手术,切开狭窄的瓣膜。
这是一种先天性心脏病。目前,如果有瓣膜问题,有必要考虑是否进行手术。如果阀门问题仅仅是由阀门引起的,一般可以考虑通过一些换瓣的手术加以解决,先天性心脏病在很多情况下是可以完全治疗好转的。
先天性室间隔缺损也是可以自愈,室间隔缺损是婴儿最常见的一种先天性心脏病,有一部分婴儿在出生以后会慢慢的能够治愈的,但每个婴儿的情况不一样,所以还是要根据婴儿具体的情况来进行判断。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。