医生请问 我爸乙肝十多年,一直以来都没什么问题,在现在六月常...

会员1141364 已回复
我爸乙肝十多年,一直以来都没什么问题,在现在六月常规体检差HBV-DNA发现病毒数为3.64*E4,以前一直以来均低于临界值.但是ALT为73.以前一直以来都在服用保肝降酶药,停掉保肝降酶药一个月后再去再次检查HBV-DNA和肝功.即前几天,再次检查结果为1.82*E4,ALT为54.我爸是小三阳,肝脏影像方面一直以来都没有问题.麻烦问大夫,我爸现在这样要抗病毒吗?需要做哪方面的检查吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
以 上 的情况建议是进行抗病毒治疗为好。积极进行治疗为好。是可以好的。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。,不建议用药,不建议用药
意见建议:如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.,不建议用药
会员1670804
擅长:
你好,
六月HBV DNA是36400,以前是阴性,现在是18200;一直服用保肝药.
如果是慢性乙肝患者,处于发病阶段,转氨酶、黄疸中度升高,此时可以使用保肝降酶、降黄药物,甘利欣、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等等,比较对路;如果仅仅是一个乙肝病毒携带者,使用这些药物就不合适了。对于强效降酶药物,如联苯双酯、甘利欣等使用更要注意,长期用药有一定不良反应,它们都有类激素效应,一旦停药,可能引起肝功反弹,所以使用过程中,要注意逐渐减量停药,同时积极治疗原发病。
六月ALT 73,现在是54有下降,只有轻微肝炎.
HBV DNA六月36400,现在18200;也有下降.
肝功能异常ALT超过正常值两倍以上才需要治疗.
现在只需要密切检查肝功能.肝功能如果能自然下降至正常就没问题,只需定期检查肝功能.
如果持续上升超过正常值两倍以上,HBV DNA 也明显上升;就需要接受抗病毒治疗.
滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担,同时一些保肝药长期在体内蓄积,还会对肝脏造成损害。而且长期滥用保肝药物还会增加患者对药物的依赖心理,进而干扰治疗用药的科学性和针对性。即使是保肝护肝药,也要在医生的指导下可以应用,避免杂乱用药后对肝脏带来不必要的负担和损伤。
为缓解患者的心理压力,有时不得不使用一些降酶药物.酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,转氨酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转氨酶的“反弹”,“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶药物同时,应该根据患者病情,酌情加上抗病毒及免疫调节剂,标本同治。观察肝功时,不应仅仅观察转氨酶,还应通盘考虑肝功系列,以决定联合用药、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗,最好先不要上降酶药,因为当转氨酶水平升高2~5倍,正好是抗病毒治疗的时机,如果使用降酶药物,会干扰病情判断,贻误治疗。保肝降酶药是乙肝病毒的帮凶,肝脏的炎症是免疫细胞在清除藏有病毒的肝细胞,而甘利欣等保肝降酶药,是抑制免疫细胞在肝脏内的活动,或者加固肝脏细胞的细胞壁,增加免疫细胞清除肝细胞的难度。应用降酶药可能掩盖病情真相:大量长期应用降酶药,的确可以使不少患者的转氨酶降到正常范围,但这是一种假象,往往使患者产生盲目乐观情绪,放弃或忽视了其他重要治疗措施,特别是抗病毒治疗。不去关注复制活跃的病毒而热衷降酶,会使体内病毒更为猖獗,治愈将遥遥无期。“假正常”不仅麻痹了患者,也会麻痹医生。患者沾沾自喜,不主动接受医学监测,不去化验肝炎病毒指标,任凭病毒复制,结果肝脏炎症持续存在。
相关问答

乙肝病毒携带者在肝功能检测时,指标通常属正常范围,因此没有明显的肝炎症状或体征。但如果患者未能及时复查,随着病情进展,可能会出现肝功进一步受损的情况,多表现为如下症状:
1.黄疸:即患者身体胆红素出现代谢障碍,巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
2.肝区疼痛:患者可出现右肋持续钝痛或牵拉性疼痛,提示有肝硬化风险,应及时复查治疗。
3.消化不良:肝功受损带来胆汁分泌减少,消化系统异常,此时患者可发生反胃恶心、食欲不振等情况。
此外,乙肝患者可能还会出现内分泌失调的情况,建议平时做好养肝护理,可适当服用药物调理,如葵花护肝片,有助于降低患者身体转氨酶水平,修复受损肝细胞,达到较好的养护疗效。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

乙肝是由乙肝病毒感染造成的,传播方式主要是血液传播的。要避免伤口接触乙肝病人的血液。不会通过消化道传播的。避免被不明来源的利器扎伤,不要与他人共用注射器,拔牙等会引起出血的有创操作,一定要到正规医院进行。注射乙肝疫苗也能有效避免感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝不能完全治好只能控制。是通过治疗,控制病菌,两对半肝功化验转为阴性,平时保持好的心态,注意劳逸结合,忌酒,清淡饮食,定期复查。进食优质蛋白如鸡蛋,牛奶,鱼等,避免辛辣刺激油腻的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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得了乙肝晚期还能活1年左右。乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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一些乙肝病毒携带者可能有不同的症状,疲劳、食欲不振、厌食、油腻、恶心、呕吐、肝区不适、肝区隐痛等。如果处于活动期,还可伴有低热和腹泻,在严重的情况下,也可能出现黄疸,如尿黄疸,皮肤和粘膜发黄。此时,乙肝病毒携带者必须及时有效控制疾病发展的地方治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝治不好,乙肝是一种病毒性肝炎,属于传染病。乙肝病人平时可能会有乏力,食欲不振,厌油,肝区不适等表现。乙肝五项是确诊乙肝的标志物,平时要注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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