问题分析：肝功能异常10余天，化验提示自身免疫性指标异常。具体化验结果、腹部超声或磁共振结构未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似免疫性肝病，胆汁淤积性肝炎或自身免疫性肝病可能性大禧，建议肝病科或消化科就诊。2）建议根据化验检查结果，确定合理治疗方案。如病毒学指标阴性，AMA阳性，建议熊去氧胆酸联合甘草酸二胺治疗。3）如果ANA阳性，建议考虑激素治疗。
孕晚期肝功能转氨酶高可能是肝功能异常所导致。
怀孕本身，随着胎儿的成长和肝脏负担的增加，肝脏炎症受损。排除妊娠高血压并发症HELLP综合征，主要表现为转氨酶升高，血小板减少。又考虑是否有脂肪肝，因为在孕晚期，孕妇为了增加营养等故意多吃高蛋白食物，可能会导致体重增加过多和营养过剩，引起脂肪性肝炎。那么适量的减少营养摄入即可。
通常来说，冠心病诊断标准如下，具体分析如下：
1、症状：急性期有典型的心绞痛症状。
2、常规心电图或平板心电图：ST-T有动态变化。
3、冠脉CT：发现冠状动脉有狭窄。
4、冠脉造影：冠状动脉造影是冠心病诊断的黄金标准，当发现患者血管病变严重时，需要进行冠状动脉造影，以判断患者血管状况、是否可以介入、是否适合支架、搭桥。
有多种原因造成，像脂肪肝，是自身免疫性肝炎，胆道系统的结石梗阻等，当在阻塞性黄疸时，谷氨酰转肽酶会因排泄的障碍而逆流入血，在原发性肝癌时，该酶在肝内合成亢进，会引起转肽酶的显著升高。可以做一个肝脏的B超，看一下，排除下有没有脂肪。
肝功能的酶是反映肝脏功能的一项指标，肝功能的酶过高只表示肝脏可能受到了损害，除了乙肝，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和过于劳累，有心肌炎，胆结石，脂肪肝都可能使肝功能的酶过高。
肝功能碱性磷酸酶偏低提示有肝胆疾病。
肝功能碱性磷酸酶高值提示胆管梗阻，低值在儿童和孕妇中最常见。高值提示活动性骨沉积的可能性较大，临床上碱性磷酸酶偏低提示胆道系统疾病，慢性肾炎贫血、甲状腺功能不全、碱性磷酸酶偏低在肝病患者中比较少见，碱性磷酸酶偏低在肝病患者中比较少见。建议患者需要引起一定的重视，及时就医做进一步的检查明确诊断，防止病情加重危害到身体健康。
