胆囊结石14mm一般考虑结石较大，药物治疗效果不一定理想，可以注意饮食清淡规律不要吃刺激高脂肪油腻食物，注意休息避免劳累，如果胆囊结石频繁引起右上腹腹痛腹胀不适情况，可以当地正规综合性普外科就诊，进一步腹腔镜微创手术治疗。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。
指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。
可以吃的，饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维，高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高，要注意的就是限制食物中胆固醇的含量，含胆固醇高的食物，如动物内脏，蛋黄，鱼籽，蟹黄等，都应尽量避免食用。
胆囊结石疼，主要是胆囊梗阻导致，表现为右侧上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，镇痛包括以下几点：第1点，根本原因要禁食、禁水，疼痛明显，需要进行胃肠减压、上胃管治疗。第2点，加强抗感染治疗，多使用头孢菌素类抗生素。第3点，如果疾病诊断明确，可以肛门内使用止痛栓治疗，每次25mg。第4点，如果疼痛剧烈，难以忍受，可以使用吗啡针肌肉注射，每次10mg。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗，因为胆囊结石的癌变率大概10%，当胆囊出现萎缩的时候，说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能，里面又有大量的结石，这样引起癌变几率比较大。
