乙肝的患者不一定超声下都有肝脏回声增粗,有一部分乙肝患者病情比较轻,对肝脏的损伤不明显,超声下肝脏可以和正常人没有太大差别。如果乙肝病毒造成肝脏明显的损伤,可以表现为肝脏回声粗糙,有一部分病情严重的可以表现为肝脏形态的改变、肝静脉的变窄等。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现,也就是肝细胞有损伤,就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者;而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症,肝实质不会增粗,都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
考虑是由肝损害所导致的,而导致肝损害的原因,有重症脂肪肝或者慢性病毒性肝炎,反复迁延不愈;也有一部分患人,尤其是中老年男性有长年饮酒的病史,容易出现酒精性肝炎,甚至肝硬化,患人会有明显的肝区疼痛不适,食欲下降,讨厌油腻的食物,也会出现明显的乏力。
患有乙肝的人是可以做胆囊切除手术的,只是在手术时需要做好特别的护理,还要做全面的检查,依据检查的结果,制定治疗的方案,注意做好手术之前的准备,以及在手术后做好消毒处理。
乙肝彩超回声增粗增强需要进一步进行检查,排除肝硬化的可能性。
乙肝彩超回声增粗增强可能是早期肝硬化或肝纤维化等因素引起的。肝功能正常以后,应该继续随访观察一段时间。回声增强还可能是肝脏炎症的一种表现,但并不一定是肝纤维化的表现。肝功能异常时,应该注意去医院复查肝功能,特别是对于一些慢性肝病患者来说,更要仔细地了解自己是否患有肝炎后肝硬化或脂肪肝。另外还要考虑患者是否服用了保肝药,比如他汀类药物等药物,这些都会影响超声检查结果。
转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值都是0-40单位,一般只要超过40单位每升,就以为转氨酶高。而根据乙肝诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶值为40-120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶值为120-400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶值大于400单位/升,成为重度乙肝。