血管痉挛性心绞痛,又称变异性心绞痛,差不多全部处于静息状态,无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。
血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的,多数病人冠心病易患因素不足,发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比,麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛,若冠脉长期持续痉挛,可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒,以及其他生活方式调整,在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。
血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛,它通常是在静止的时候出现的,不需要任何的体力活动,也不需要任何的刺激。
血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确,内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。
在发病时患者需要注意休息,尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。
血管痉挛性心绞痛指心外膜下冠状动脉(冠脉)主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩,导致管腔不同程度闭塞,支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血,心电图表现为相应导联ST段抬高或压低,临床表现为缺血性胸痛症状。
冠脉痉挛性心绞痛有阵发性的前胸压榨性或窒息样疼痛,主要位于胸骨中下段,可放射至心前区与左上肢尺侧面,也可放射至右臂或两臂的外侧面,持续时间数分钟,一般不超过20分钟,休息后症状缓解。
窦性心律并窦速、频发室早严重还是比较严重的,特别是经常有室性早搏,这已经成为一种二分法。现在必须及时治疗,首先要找出早搏的原因,需要做心脏彩色多普勒超声检查,看看是否有心肌损伤、冠心病。