慢性乙型肝炎肝硬化

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慢性乙型肝炎肝硬化本人先天有乙肝,乙肝两对半检测结果为:HBsAg阳性,HBsAb阴性,HBeAg阴性,HBeAb强阳性,HBcAb强阳性,Presl阴性,2012年11月2日诊断为肝硬化,2012年12月5曰检测乙肝病毒DNA定量为1.59X10的8次方,单位为IU/ml,12月5曰开始吃拉美夫定,2013年3月28日复检乙肝病毒DNA定量为3.51X10的4次方,单位为IU/ml,2013年10月15再复检乙肝病毒DNA定量为6.79X10的6次方,拉美夫定一直在吃,没停,我想咨询的是:病毒降了又升,是不是意味着拉美夫定治疗无效,我应该换其他抗病毒药物还是拉美夫定加上其他抗病毒药一起吃还是维持现状单独吃拉美夫定,我应该如何是好,多谢帮忙!!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,要想解决病毒反弹这个问题,就需要真正认识到慢性乙肝患者耐药、停药反弹、反复发作的根本原因,只有找对根本问题,才能从源头解决。临床科研新成果成功摆脱抗病毒、干扰素治疗乙肝超长的用药疗程,骇人的副作用,停药反弹,病毒耐药难题,无需终身服药,无毒副作用,疗程短。
意见建议:2012年新技术的成功问世,已经打破传统乙肝治疗服药弊端。是病毒分离治疗仪结合生物针剂,针对肝炎患者肝脏核心内的隐藏病毒,以直接、快速、有效的方式破坏病毒二硫键,进而将病毒迅速分离至血液,摧毁其病毒基因垒,有效解决了传统治肝清毒难、易复发、损伤大、药物依赖,耐药,费用昂贵的几大难题,从源头解除肝炎病毒的生产复制。目前该疗法已逐步得到世界专家的认证,属于绿色有效治肝技术。
王晓梅 山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,用软肝化淤散外敷脐部3个月左右肝硬化患者的临床症状也消除(经超声检查肝功能恢复正常).其优点是:药物不经过消化道,减轻肝脏的负担,而是经皮肤黏膜吸收直接进入血液,药物的血浓度高,疗程缩短,没有毒副作用.
意见建议:建议检查脾抗、门脉高压,食道胃底静脉曲张、腹水等情况。如果没有这些症状,中医保肝治疗,注意合理饮食,保持心情舒畅,合理锻炼没什么的。
相关问答

慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性乙型肝炎具有传染性,肝硬化不具有传染性,而慢性乙型肝炎又称大三阳、小三阳、小二阳,通过血液、性生活、血液产品、母亲等途径直接传染给患者。
因此,不管是不是患了肝硬化,都要做一次乙肝两对一半的检查,看看有没有被感染。如果有感染,要考虑是否要治疗,乙肝表面抗原呈阳性,不太可能会被乙肝病毒传染,如果两对一半都呈阴性,可以打乙肝疫苗,另外,慢性乙型肝炎患者要注意肝硬化,要及时进行治疗,避免肝功能的失代偿,避免出现大量的腹腔水等并发症,预防肝癌发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型肝炎合并弥漫性肝硬化因进行积极治疗。
慢性乙型肝炎如果没有得到积极治疗,肝脏反复出现炎症会造成肝细胞的坏死,同时,肝细胞自我修复,会有肝细胞的再生,引起再生结节和假小叶的形成,这是表明存在肝硬化。出现肝硬化会引起弥漫性肝硬化和结节性肝硬化。无论哪种肝硬化,都应积极接受治疗。主要包括抗病毒、护肝和抗肝硬化的治疗,同时需及时处理腹水、出血、脾功能亢进、肝性脑病等并发症通过积极的治疗大多患者病情能得到一定缓解。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

转变的时长因人而异。病毒性乙型肝炎发展到一定程度会出现肝硬化,这就是常说的乙型肝炎肝硬化。对于肝硬化的定义,它是多种原因引起来的,导致肝脏发生组织学的变化的一种进行性进展的肝病。临床上以门脉高压和肝功能减退为特征,而且它的并发症也比较多。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝,不是一定会发展为肝硬化。肝功能正常就不容易发展为肝硬化。平时养成良好的生活习惯,避免劳累,避免喝酒,适当的锻炼身体,提高身体的免疫力,定期复查肝脏功能。复查的目的是及时发现问题,及时治疗。乙肝能够很好的控制住,使病情稳定不在发展。如果平常不注意,病情会发展很快,少则1—3年,多则十几年的都有。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

考虑慢性肝炎治疗问题。。一般来说肝硬化与乙型肝炎有关系,首先需要清淡饮食,注意休息及营养,同时禁辛辣刺激性食物,建议行乙肝DNA检查,只要控制病毒复制就可以缩短肝硬化的进程。

邹会副主任医师景德镇市中医院
擅长:消化内科常见病及多发病,尤其对消化性溃疡、慢性肠炎、慢性肝炎、胰腺炎等疾病具有较为丰富的诊断与治疗经验,并能够熟练掌握内镜下各种治疗。

病情分析: 你好,根据你所描述的情况,建议患者在进行抗病毒的同时,要进行保肝治疗,可用含中药五味子和微量元素硒的体恒健养肝片来进行保肝治疗,缓解患者的痛苦与病情,提高免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行,防治肝纤维化与并发症的出现。
意见建议:患者的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

亓红菲医师妇产科山东齐鲁医院
擅长:外科相关疾病