冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。
心肌桥可不可以做手术需要根据具体情况来确定。
轻度心肌桥,通常采用药物,病人可以选用地尔硫卓等钙离子拮抗剂。心肌桥受压比较严重,会导致心绞痛等心脏缺血,严重者还会发生急性心肌梗塞。因此,心肌桥比较严重的病人,可以通过外科的方法来进行,通常的方法是将心肌桥上的心肌切开,减少心肌桥的压力,从而明显地缓解病人的临床表现。
通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。
无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。
严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。