甲肝和乙肝都是传染性较强的疾病,其严重程度无法直接比较。
甲肝和乙肝有其自身的不同之处,甲肝属于急性肝炎,通过消化道传播,大部分肝功能受损不严重,患者需要多休息,同时服用保肝降酶的药物。乙肝有两种,一种是急性乙肝,一种是慢性乙肝,90%以上的急性乙肝可以自行治愈,而慢性乙肝则需要长期治疗,有些人甚至终身服用药物,同时还要定期监测肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等相关指标。由于具体病情不同,并不能简单地说甲肝或乙肝哪个更严重,平时都需要引起重视,避免被传染。
甲肝病初,病人会出现疲乏无力、不思饮食,小便颜色加深,有时伴有发热等症状,严重时巩膜、皮肤发黄。临床分为显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。
甲肝和丙肝中,一般丙肝严重。
实际上甲肝为急性自限性肝病,多在4~8周后自然痊愈,或护肝、降酶之类的治疗,均能彻底痊愈,不留后遗症。甚至病情轻的,无需处理,只需经过充分睡眠即可,合理进食还能彻底痊愈。对于乙型肝炎来说,是一个非常常见的传染性疾病,在很多人看来,只要有了感染,就可以传播给其他人群。但丙型肝炎不同,丙型肝炎中绝大多数为慢性丙型肝炎。一旦出现了肝炎的话,在短时间内还无法恢复,并且有可能还会持续发展。如不治疗,不处置,易发展成肝硬化或肝纤维化,还可明显增加肝脏肿瘤发生的危险。因此,对于丙肝患者来说,一定要做好充分的准备工作。但目前丙肝还能完全根治,可选用某些抗丙肝病毒新药物治疗,必须从实际出发。
甲肝病人复查,需要做肝功能检查,包括检查转氨酶和胆红素的情况,其次是血常规、尿常规、便常规,然后是影像学的检查,包括腹部B超或CT,还有甲型肝炎病毒专项检测,包括甲肝病毒的IgM(免疫球蛋白M)的检查,IgG(免疫球蛋白G)的检查。
如果是青少年和成人感染了甲肝,通常出现典型的肝炎症状,表现为初起发热并伴有明显的消化道症状:乏力、恶心、呕吐、食欲不振,热退后消化道症状不减,很快出现黄疸和肝功能异常。甲型肝炎与乙型肝炎、丙型肝炎不同,99%的病人可以完全康复,不会引起慢性肝炎,极少发生重症肝炎。