慢性乙肝早期肝硬化

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慢性乙肝早期肝硬化乙肝二十余年,转氨酶一直异常,拉米夫定联合阿德福玮治疗二年半,病毒量正常,谷氨酰转肽酶轻度增高,近期升高到107,胆红素轻度升高,彩超提示肝脏多发结节,请问专家我现在病情怎样?该怎么继续治疗?急!!!治疗效果不佳,想请专家提供一个治疗方案
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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商晔 护士 河北省任丘总院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
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问题分析: 你好,根据你所描述的情况,建议患者在进行抗病毒的同时,要进行保肝治疗,可用含中药五味子和微量元素硒的体恒健养肝片来进行保肝治疗,缓解患者的痛苦与病情,提高免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行,防治肝纤维化与并发症的出现。
意见建议:患者的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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问题分析: 你好 肝硬化建议中西医结合进行治疗,西药针对症状治疗肝腹水,纠正电解质不平衡,补充能量,维生素等,脾肿大严重者可以手术。
意见建议:中药保肝降酶,抗肝纤维化,软化肝脾脏等治本治疗。如选服复方鳖甲软肝片,扶正化瘀胶囊,安络化纤丸,甲芪肝纤颗粒,和络舒肝片等治疗。保肝护肝的药如护肝片,香菇多糖,云芝肝泰,枸杞多糖腹水可以输人血白蛋白等治疗。
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乙肝早期肝硬化能治好,治疗标准为乙肝病毒DNA低于检测值下限,肝功能结果必须保持正常。乙肝早期肝硬化如果发生肝功能异常,则需要进行保肝治疗,通过保肝治疗使肝功能恢复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝向肝硬化分为两个阶段。
第一阶段是慢性乙肝引起的肝脏纤维化,其次是长期的肝脏纤维化导致肝硬化。慢性乙肝或乙肝后肝硬化患者需要抗病毒治疗,慢性乙肝抗病毒治疗可以控制病情进展,减少肝硬化的发生,乙肝后肝硬化抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展,部分早期肝硬化患者可逆转。肝病患者在治疗过程中要注意休息,饮食清淡,不能饮酒,不要服用对肝脏有害的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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早期肝脏出现硬化病情相对来说是比较轻的,长不长寿要看个人体质。只要及时在乙型肝炎这种肝病肝脏出现硬化早期阶段进行坚持长期的抗病毒治疗,饮食生活上也注意调理,那么病情是可以得到控制的,不但能延缓甚至逆转疾病进展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝硬化即使是早期也是不可逆转的。肝硬化主要是由于广泛肝细胞坏死,残余肝细胞结节再生,纤维结缔组织增生和纤维隔形成,最终导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。因此肝硬化和单纯的肝纤维化不同,是一种不可逆性病变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙肝有变成肝硬化的可能性,不过,也不一定,在得病后,主要是看患者的病情及治疗的方法和效果,积极而且合理的治疗,一般是不会发展成肝硬化的,在进行合理治疗的时候,也要注意日常生活及饮食的调理,多方面促进疼痛的治愈。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期也会出现多种并发症,如果已经出现了肝脏的纤维化,就要及时的服用抗乙肝病毒的药物,不管肝功是否正常,有些药物一定要坚持服用,如果效果不好,可以到医院进行检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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