iga肾病

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我今年26岁.患iga2年了.用了好多药蛋白都不下;其余检查正常
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好
 IgA肾病治疗要治本
应用激素、雷公藤、环磷酰胺等,可以不言而喻地说它们具有非常好的“扬汤止沸”作用,疾病早期确实能够很好的控制住病情的发展,甚至可使一些病人在早期“火势不旺”的情况下治愈。因此,不仅不能忽视这些药物的作用,而且更应准确、合理地应用。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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IgA肾病如何确定?
1. 临床上主要是通过“感染”后“三天内”出现血尿和(或)蛋白尿这一特点来确定,且容易反复发作;
2. 确诊仍然要通过“肾穿”,因为IgA肾病是病理诊断,而且是免疫荧光诊断。
3. 另外还要结合年龄、性别、病史、体检及辅助检查来确诊及指导治疗。
IgA肾病如何冶疗?
IgA肾病可以很轻,也可以很重。其治疗要根据情况制定方案:
1. 如果仅仅是少量蛋白尿(24h尿蛋白小于1.0克)及镜下血尿,血压及肾功能正常者,治疗以ACEI及ARB为主,如洛汀新、蒙诺、安来等;
2. 如果24h尿蛋白大于1.0克且小于3.5克,血压高者,肾功能正常,治疗要积极,治疗原则是以“雷公藤+ACEI(或ARB)+其他降血压药”,并联合中药治疗;
3. 如果24h尿蛋白总量大于3.5克,肾功能正常或在代偿期以内,可以给予以“激素(强的松)”为主的治疗方案;
4. 如果已经出现慢性肾功能不全,在早中期以"中西医结合"为主的治疗方案;
5. 如果是慢性肾功能衰竭的晚期,当然以替代治疗(血液透析或腹膜透析或肾移植)为主。
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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请你把你的问题描述清楚 ,如具体的症状和体征以及是否有其他检查等,以便我给你回答
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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您的资料我已阅,IGA肾炎是一种粘膜免疫缺陷性疾病,主要是上呼吸道感染/胃肠道炎症/泌尿系感染引起的肾脏实质的损伤,是由于免疫复合物的异常沉积,吸引血液中的炎性细胞侵润,引起肾小球缺血缺氧,基底膜屏障通透性增加,红细胞从这些受损的基底膜漏出,早期的肾脏损伤是没有明显的临床症状,随着病理损伤越来越严重,肾脏缺血缺氧的加重,肾小球纤维化。对于传统的治疗方法来说,只是单纯的对症治疗,也就是对于指标的治疗,避免不了停药或者是减量过程中病情再次复发的弊端,这样很容易在您感冒,劳累时复发,病情逐渐加重,逐渐发展下去就是肾功能不全。我院针对此类病情建议运用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制,来修复受损的肾小球基底膜,清除肾小球基底膜上的免役复合物和病变组织,通过修复来达到潜血自然、永久的消失。饮食上清淡\优质低蛋白饮食\避免辛辣刺激!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:IgA肾病(IgAnephropthy,IgAN)又称Berger病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

可以适当的吃凉粉,IGA肾病也需要注意饮食的,主要是低盐,低蛋白、低脂肪饮食。需多吃新鲜蔬菜水果,禁食辛辣、刺激、腌制食物、忌烟酒。在日常习惯上应注意多休息、避免熬夜劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

IgA肾病患者中,大概有50%的人可能在五年左右,进入肾衰竭的中末期,患上尿毒症。但如果患者在早期,特别是病理明确后,积极进行合适的治疗,也可在五年后仍保持比较稳定的肾功能,不进入尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果孩子血压控制良好,在医院完善肾功能检查且指标趋于正常,完善尿常规,尿蛋白指标和血尿指标也趋于稳定甚至转为阴性,说明该患者得到比较有效的控制,所以患者一定要定期到医院复诊,因为它是慢性肾脏病,目前未能完全治愈。控制效果良好的孩子不必紧张,该患儿完全可以正常上学或工作。患IgA肾病的孩子,平时的生活中要谨记规律作息,饮食方面要注意低盐、低脂,避免食用大量盐分或油脂,否则会导致高血压病出现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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iga肾病吃富含维生素的蔬菜水果对身体健康有益,可补充身体营养,促进新陈代谢,荔枝、柿子、柚子这三种水果不要吃,其他水果都可适量补充,蔬菜方面不要吃有肾毒性的食物,如豆芽、发芽的土豆等,吃芹菜、萝卜对肾脏是有益的。平时饮食以清淡为主,减少盐量的摄入,不宜吃荤腥食物、辛辣刺激性食物,平时注意多休息。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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早期的iga肾病是可以治疗的,因此建议大家发现肾病及早治疗,越早治疗,治疗效果就是越好的,如果拖到后期就是非常的不理想了。虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但是无法针对受损肾脏进行修复,并且具有极强的副作用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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iga肾病属于病理诊断,主要是肾脏病理联营工见肾小球系膜区,以iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积。iga肾病临床表现不同,治疗也有所不同。iga肾病的治疗是以减少尿蛋白为主要目标,不是以消除尿潜血为主要目标。所以iga肾病从单纯尿潜血会到尿蛋白,导了尿蛋白病情是逐渐加重,治疗也会逐渐加强。

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