心衰,心肌肥大怎么治?对扩张性心肌病,心肌肥厚,舒...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心衰,心肌肥大怎么治?对扩张性心肌病,心肌肥厚,舒张性心力衰竭者不应选用强心苷。这是为什么呢?还有就是患者对治疗不是非常积极,有点消极应付的情绪,这个又要这么办才好呢。要怎样才能调整过来
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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扩张性心肌病为洋地黄类药物的相对禁忌症,而肥厚梗阻性心肌病则禁用洋地黄,
原因为洋地黄正性肌力作用,可加重左心室流出道梗阻。而舒张期心衰在无收缩功能障碍的情况下亦不可使用洋地黄,至于你说的不配合的问题,那就是亲属的关系了
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相关问答

一般情况下,扩张性心肌病心衰不能喝酒,具体内容如下:
由于扩张性心肌病心衰时,心脏供血不足,心肌缺血缺氧,所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通,增加心脏的负担,对上述症状的康复是不利的。另外,这种疾病还会导致体质虚弱,高血压,饮酒后会导致血压上升,从而影响到疾病的治疗和康复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张性心肌病可以通过药物治疗、理疗等方式进行治疗。
扩张性心肌病需要对症进行治疗,并要注意抑制和防止引起扩张性心肌疾病症状的恶化。日常生活要有一定的规律,比如:要避免抽烟喝酒,要及时调整体内的水分,避免出现身体的不平衡。临床上推荐口服美托洛尔、培哚普利、替米沙坦、螺内酯等。如果出现上述情况无法得到很好的治疗,可以口服呋塞米、地高辛等。如果需要的话,还可以使用沙库巴曲缬沙坦作为治疗心脏衰竭的首选药。

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扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

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一般来说,扩张性心肌病中晚期可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可以遵医嘱使用贝那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。严重时可以行埋藏式电复律除颤器、心脏再同步化治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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通常情况下,扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。
扩张性心肌病晚期,大部分患者会伴有心功能不全的情况,有的患者会表现为急性左心衰,急性肺水肿,需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外,还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张;地高辛和西地兰强心药的心肌收缩,贝那普利抑制心室重构,美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低,还可以进行ICD植入治疗。

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一般来说,早期扩张性心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要有呼吸困难、食欲不振、心律失常等症状。早期扩张性心肌病患者可以遵医嘱使用ACEI类药物、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗。患病期间,患者应当注意饮食,少食油腻、戒烟戒酒。

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