如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
一般来说，早上吃了降压药晚上血压又高了可能是目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。
早晨服药后，血压偏高，要看病人现在服用的降压药是否合理，如果血压波动的规律是夜间血压上升，那么应该在下午或睡觉前使用降压药，这样才能了解到血压的变化规律。高血压患者要注意监测自己的血压及时给予降压药。
一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。
晚上是可以吃降压药的。如果晚上或夜间血压高，通过家庭自测血压或24小时动态血压监测，发现血压呈非杓型(白天、夜间血压都高)或反杓型(夜间血压比白天血压高)，可以根血压水平和波动特点，口服降压药控制晚上或夜间的高血压。
早上吃了降压药，晚上血压又高，说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上，或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药，确定降压药服药的最佳时机，最好去医院查24小时的动态血压，了解血压水平随时间变化的规律，找到晚上血压升高的时间段。
