IgA肾病诊断指标有哪些?
糖尿病肾病的诊断标准,首先要结合糖尿病病史,同时结合尿常规,尿蛋白,以及肾功能检查进行确定诊断。如果您诊断为糖尿病肾病,通过服用一些中药,是可以明显改善症状,最重要的还是要积极控制血糖,控制尿蛋白,通过中药西药结合治疗,可以达到控制的目的。
早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。就是尿液中出现微量白蛋白。GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高。经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。
IgA肾病病人可无任何症状,部分感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些病人晨起眼睑水肿,血压升高,进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人,需考虑是否有肾脏损害。病人一旦出现血压升高,偶尔出现浮肿,有肉眼血尿,需进行尿常规检查进行诊断。IgA肾病需和胡桃夹综合征进行鉴别,病人还需要进一步检查如肝、肾功能化验检查、双肾B超检查、免疫学检查。
IgA肾病分类方法能分为五级,I级为微小病变型,II级为轻度贫血,III级为局灶节段性肾小球肾炎,IV级为弥漫系膜增生性肾炎,V级为弥漫硬化性肾小球肾炎。随着其分级的增加,病变程度也相应的加重。I级和II级病变相对较轻微,IV级几乎所有的肾小球都可见到系膜细胞增生,而且伴有肾小球的硬化,V级则可见到肾小球节段性或全球性硬化,病变更重。
IgA肾病的治疗需要根据病理结果以及临床表现确定,如果病理结果较轻,尿蛋白定量在3.5克以下,肾功能是正常的,可以单纯应用药物治疗来降低尿蛋白、降低肾小球囊内压的药物治疗。
肾病腰痛常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛,疼痛可为单侧或双侧;疼痛部位多在肾区,体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角(第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在。