有乙肝史十余年,2009年打了一年的干扰素,2013年开始,肝功能正常,dna小于10的3次方,为小三阳,B超也好的。半年多没吃保肝药了。
医生说没什么事情,就给我开了一个治胆固醇高的药。我想问一下,这需要怎么办?严重吗?
肝功能里面胆红素偏高,但不是很严重,原因可以是肝脏、胆囊、溶血的引起的,还可能是没有注意休息引起的。肝脏包括酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎,胆囊包括胆囊炎、胆囊结石,溶血主要见于一些再生障碍性贫血。可以到医院做一个腹部B超、血常规明确诊断,排除病理性的,可能是劳累引起的,是一过性升高,劳累所致,休息好,过一段时间复查就可以。
总胆红素升高肝功能正常需要排除常见的乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎,如果都是阴性,那么可能是先天性非溶血性黄疸,这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致,通常无须处理。
肝功能提示胆红素的三项都是高的,其他都是正常的,要看情况。胆红素三项就是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这就提示衰老的红细胞在肝脏里面的转化和代谢出了问题。但是其他的转氨酶正常,这也提示肝细胞的炎症可能不是很厉害,甚至肝细胞没有炎症。
餐后胆红素很有可能升高,一般食材中胆红素不显著升高,很有可能略微升高。具体分析如下:
如果是做肝功能检查不应该用餐,应当早晨空腹去医院检查,结论较为精确。如果饭后胆红素、空腹胆红素显著上升,有右侧腹部不舒服的症状,很有可能与胆囊炎、肝脏疾病有关,可进一步查验肝胆彩超、肝胆ct等,明确发病原因后医治。
目前化验肝功胆红素,轻度增高,暂时没有什么诊断意义,化验乙肝表面抗体足够多,不需要再打加强针了,定期复查就可以。建议定期复查如果持续升高或居高不下需进一步寻找病因及早接受治疗。
间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病,不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致,也可以见于饮食,情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。