病人64岁!1981年因长期左腿胫骨骨髓炎流脓手术后至后十几...

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病人64岁!1981年因长期左腿胫骨骨髓炎流脓手术后至后十几年不复发!因为不小心撞到小小伤口长期不病人64岁!1981年因长期左腿胫骨骨髓炎流脓手术后至后十几年不复发!因为不小心撞到小小伤口长期不愈!偶尔遇合!2013年4月做了清创手术!但医生说骨髓炎问不大!没怎么复发!至今伤口还有没有完全愈合!曾掉了两痂子!但现在皮肤还是很薄新痂子还没长!但没脓水是干爽!偶而皮肤有点红!皮肤温度有时偏高!但有时候又没事!周边皮肤呈褐色!想问一下专家应该怎样处理!现在是属于什么状况
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邹璇 副主任医师 景德镇市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭...
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病情分析:骨髓炎一旦治好了就是好了,尤其是象这十几年没有发病的骨髓炎也就是认为完全好了,不能把现在所有的症状统统归于这个骨髓炎。但长期得了骨髓炎的病人,下肢的皮肤营养差,遇到新的创伤可能会导致不容易愈合等情况。
意见建议:另外,要考虑是否有糖尿病,有糖尿病的病人可能会伤口一直不能愈合,如果创面没有感染,也只有换药处理,如果有炎症,需要抗炎,另外要加强营养,促使创面的愈合。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好治愈骨髓炎最重要的是选择治疗方法,长时间的静脉输入抗生素会产生抗体,而且药效无法全部达到病灶部位,所以会出现你的这种情况,没有任何的效果。治愈骨髓炎的三大策略一是要对病灶部位进行有效有限的清除(这是重点)这是要求医生要有长期的实践和临床经验,二是要应用持续冲洗技术进行冲洗,如果冲洗的方法不对是不会帮助骨髓炎治愈的,最后配合抗复发的中药达到治愈骨髓炎。
相关问答

胫骨骨髓炎的症状有以下几方面:
胫骨骨髓炎的症状通常有疼痛、关节僵硬、发热等。胫骨骨髓炎属于一种骨的破坏和感染症状,由真菌或细菌引起,通常会在手术或外伤性皮肤破损以及外伤后溃疡等之后发作。在治疗骨髓炎时,应将病灶彻底地清除,同时开放性地松质骨植骨以及对于相关部位的反复冲洗,从而减轻骨髓腔内的压力。这种处理方法。可以有效避免当发生炎症时在骨髓腔的上下发散,同时还可以向腔内注入抗生素,对发病处实行穿刺吸引等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨骨髓炎可以通过加强营养、清除病灶来治疗。胫骨骨髓炎是一种临床上较为常见的创伤科疾病。本病的发病原因是由于皮肤软组织不全,损伤机率高,损伤后容易感染。治疗的原则是:全身和局部的治疗,全身的治疗以加强营养为主,基础疾病的病人要积极的治疗,病人要尽量不要抽烟,因为根据文献记载,吸烟与骨髓炎有直接的联系。病灶清除可以在局部进行,而目前最先进的方法是用骨搬运法将炎症的骨移除。另外,对于软组织覆盖不良的情况,可以采用转移性皮瓣来进行修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左胫骨骨髓炎是什么病胫骨的细菌感染。
胫骨骨髓炎一般是指细菌在胫骨骨髓、骨皮质或者是骨膜出现了感染,一般会出现局部的化脓性炎症,这种情况就导致了胫骨骨髓炎。一般患者会出现突发性的高热,全身会出现明显的中毒症状,一般患者的体温达39度到40度,可能还会出现食欲不振、口干等现象,有的患者还会出现头痛、恶心、呕吐等一些脑膜刺激征,一般局部会出现明显的剧烈疼痛,有的时候患者会出现肌肉的保护性痉挛,皮肤温度增高,会出现明显的深压痛。要及时的进行治疗,主要是进行抗炎治疗,还要进行全身的支持治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨髓炎比较严重。
对于患有骨髓炎只要发现及时,及早治疗,就能完全康复。但如果没有及时发现,可能会导致慢性骨髓炎,甚至出现严重并发症。慢性骨髓炎治疗可以得到有效治疗,但是随着时间推移,患者免疫力会下降,局部细菌会再次滋生,从而导致骨髓炎复发。如果时间长,会出现皮肤破溃,然后反复流脓,导致局部组织发生癌变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

伤口流脓不一定是骨髓炎。
骨髓炎不一定流脓,骨髓炎,是指病原体感染骨髓、骨皮质、骨膜,而引起的炎症性疾病,骨髓炎多由血源性感染引起,也可由外伤或者是手术感染引起。消耗性疾病放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析,以及静脉用药等,都是导致骨髓炎的诱因。因此,当急性血源性骨髓炎,没有给予或者是给予抗炎药物,治疗效果不佳转为慢性,形成慢性骨髓炎时,那么形成窦道则可能导致流脓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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