结核性胸膜炎有什么好的治疗方案

会员1700794 51-65 已回复
患者男,54岁,经CT和胸水病理诊断为结核性胸膜炎,请哪位专家能给一个好的治疗方案。需要输液治疗吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
已帮助用户: 64027
你好
结核性胸膜炎应该行胸腔抽液 以及口服抗结核药物治疗。时间比较长 须坚持服药。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
你好,结核性的胸膜炎是慢性病,需要坚持正规治疗半年以上的,而且因为以前有过胸膜炎没有治愈可能会导致结核杆菌耐药,治疗的时间会更长。
相关问答

结核性胸膜炎复查项目一般包括定期复查胸部X线片或胸部CT,复查痰液有无结核分枝杆菌、血沉、C反应蛋白等。另外需要复查肝肾功能等指标。同时要根据患者的临床症状来进行分析和判断。结核性胸膜炎确诊后,需要进行系统、规范的抗结核治疗。对于患者出现的一系列症状需要进行针对性治疗,并且定期的与医生沟通和复查。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎后遗症状,包括有胸部的疼痛。炎症没有得到较好的控制,可以出现胸膜摩擦所致的疼痛性症状。同时后期炎症修复过程中可以出现胸膜增厚以及胸膜钙化,对于严重的患者可导致胸廓塌陷以及畸形。

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结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重,伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热,少数不典型的患者可能没有发烧,早期积液量少,无明显体征,出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失,会出现气促、心悸等症状,通过体检可以发现有胸腔积液。

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其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、盗汗、体重下降、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和与胸腔积液量相关的不同程度的呼吸困难。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎是结核杆菌以及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔所致的胸膜炎症。临床表现较为复杂,具体介绍如下:
1、局部症状:多数是比较明显的胸疼,以锐痛为主,咳嗽、深呼吸时加重。随着病情不断进展,积液不断增多,胸痛会慢慢减轻,引起胸闷气促、呼吸患难等。甚至会出现压迫性的肺不张,引发呼吸道症状,还可出现反射性的干咳;
2、全身中毒症状:有不同程度的发热,发热多数是午后低热,不超过38.5℃,同时伴有身体乏力很明显。此外,还会出现盗汗、饮食欠佳、乏力,随着病情进展可出现消瘦、贫血、低蛋白血症、部分患者出现结核性脓胸等;
3、对于女性患者而言,可发生月经紊乱,对于儿童可以引发生长发育迟缓以及智力低下等。

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